RP ситуации Province RP #3 | Общий сборник RP-ситуаций Министерства Здравоохранения

Общий сборник RP ситуаций Министерства Здравоохранения.

 

Данный раздел предназначен для сотрудников Министерства Здравоохранения. Каждый сотрудник может пользоваться данным разделом для различных манипуляций в медицинской сфере. Помимо этого, каждый сотрудник имеет право отыгрывать по-своему, согласно Мануалу по Role Play составляющей всех серверов.

 

   Навигация по данному разделу:

• Первая медицинская помощь - Клик
• Медицинские осмотры - Клик
• Операции - Клик
• Медицинские процедуры - Клик

 

Данный раздел будет время от времени пополняться.

---

 

Первая медицинская помощь.

 

Первая медицинская помощь - комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение. 

 

Первая помощь при обмороке:

Спойлер

me поднёс два пальца к сонной артерии пострадавшего

do У пациента имеется сердечный ритм?

n Ответ в /do Да. /do Нет. 

 

Данные отыгровки зависят от того, где Вы находитесь.

• На улице, где был произведён вызов:

do В карете СМП находится укладка скорой медицинской помощи УПМС-01-П.

me открыв заднюю дверь СМП, достал укладку скорой медицинской помощи УПМС-01-П

me аккуратно поднял ноги пострадавшего и подложил укладку

• В помещении:

me сняв с себя медицинскую сумку СМ-И-01, приподнял пациенту аккуратно ноги и подложил сумку СМ-И-01

 

Если ответ на сердечный ритм положительный:

do В медицинской сумке находится нашатырный спирт и ватка.

me открыв медицинскую сумку, достал оттуда нашатырный спирт и ватку

me аккуратно смочил ватку нашатырным спиртом и поднёс к носу пострадавшего

do Пациент пришёл в чувство?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

*Cледует повторить данные действия ещё пару раз, если ответ отрицательный, продолжаем то, что снизу*

 

Если ответ - нет:

me убрал из под ног укладку скорой медицинской помощи УПМС-01-П и положил её рядом

me аккуратно запрокинув голову пациента, ослабил на пациенте давящую одежду

me визуально отмерив 2-4 см вверх от мечевидного отростка, положил основания ладоней в точку компрессии

me начал плавно осуществлять ритмичные толчки грудной клетки, частотой 100-120 надавливаний в минуту

do В медицинской сумке находятся все необходимые принадлежности.

me открыв медицинскую сумку, достал мешок Амбу и маску

me аккуратно присоединив маску к мешку Амбу, аккуратно прижал маску к лицу пациента

me начал сжимать мешок Амбу с частотой 15 нажатий в минуту

me убрав от лица пациента мешок Амбу, затем положил его в сумку

me поднёс два пальца к сонной артерии пострадавшего

do У пациента имеется сердечный ритм?

n Ответ в /do Да. /do Нет. 

Не следует переусердствовать слишком много (2-3 раза хватит), если пациент не приходит в сознание - значит дело серьёзное и требует других манипуляций.

 

Если ответ - нет:
do В медицинской сумке находится мануальный дефибриллятор.

me достал мануальный дефибриллятор из медицинской сумки и положил его рядом

me включив мануальный дефибриллятор, выбрал режим "дефибрилляции"

me аккуратно разместил один электрод справа от грудины, а второй - слева под лопаткой

me нажал на мануальном дефибрилляторе кнопку "разряд"

do Электроды немного завибрировали и совершили импульс.

me аккуратно запрокинул голову пациента

me визуально отмерив 2-4 см вверх от мечевидного отростка, положил основания ладоней в точку компрессии

me начал плавно осуществлять ритмичные толчки грудной клетки, частотой 100-120 надавливаний в минуту

me начал совершать искусственное дыхание "рот в рот" пациенту

do Сердечный ритм восстановлен?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

Не следует переусердствовать слишком много (2-3 раза хватит). Если ответ /do Нет. - спрашиваем человека на согласие /try, если он откажется и на него - это уже нарушение внутренних правил сервера.

 

*После данных действий, мы проводим ваткой с нашатырным спиртом у носа*

 

Первая помощь при растяжении:

Спойлер

do В медицинской сумке находится холодный компресс, спазмалгон, вода и эластичный бинт.

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

me открыв медицинскую сумку, достал медикамент "Спазмалгон" и передал его пациенту

me достал из медицинской сумки бутылку воды и передал её пациенту

me достав холодный компресс с медицинской сумке и аккуратно приложил к месту растяжения

todo Подержите так компресс минуток 15*достав из медицинской сумки эластичный бинт

*15 минут это 15 секунд реального времени*

me убрал холодный компресс от места растяжения и аккуратно зафиксировал его эластичным бинтом

say Всё готово, теперь Вашему суставу нужно обеспечить полный покой и принимать обезволивающее.

 

Первая помощь при асфиксии:

Спойлер

*Следует встать позади пострадавшего* 

me обхватил аккуратно пострадавшего руками вокруг пояса

me сжав одну руку в кулак, прижал ее большим пальцем к животу, чуть выше пупка пострадавшего 
me аккуратно обхватил кулак другой рукой 

me резким направленным вверх движением надавил на живот

do У пострадавшего освобождены дыхательные пути?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

*Если ответ нет, то следует повторить манипуляцию*

 

Первая помощь при ожогах I и II степени:

Спойлер

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из нее одну пару медицинских перчаток

me натянул перчатки на руки 

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

me достал из медицинской сумки холодный компресс и приложил его к месту ожога пациента

todo Подержите так компресс минуток 15*достав из медицинской сумки cлабый раствор марганцовки

*15 минут это 15 секунд реального времени*

me убрал холодный компресс от места ожога 

me достал из медицинской сумки ватку и открыл баночку раствора марганцовки

me смочив ватку марганцовкой, аккуратно обработал место по краям эпидермиса около ожога 

me достал из медицинской сумки противоожоговую мазь "Пантенол" и стерильную марлевую салфетку 

todo Сейчас Вам должно немного полегчать*открыв мазь 

me аккуратно покрыл тонким слоем место ожога мазью и наложил стерильную марлевую салфетку

me достал из медицинской сумки марлевый бинт, а расходный материал положил обратно

me аккуратно перевязал марлевым бинтом место ожога

say Всё готово, при появлении какой-либо боли принимайте обезболивающее...

say ...или обратитесь непосредственно в больницу.

say Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития инфекции.

say Повязку стоит менять каждый день.

 

Первая помощь при ожогах III и IV степени:

Спойлер

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из нее одну пару медицинских перчаток

me натянул перчатки на руки 

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

me достал из медицинской сумки холодный компресс и приложил его к месту ожога пациента

say Подержите так компресс минуток 15.

*15 минут это 15 секунд реального времени*

me убрал холодный компресс от места ожога

me достал из медицинской сумки марлевый бинт, а расходный материал положил обратно

me аккуратно перевязал марлевым бинтом место ожога

say Вам не холодно?

 

Если пациент не мёрзнет:

me достал из медицинской сумки бутылку воды и обезволивающее "Максиган"

me передал пациенту "Максиган" и бутылку воды

say Примите обезволивающее и запейте большим количеством воды.

say Вам поможет снизить болевой шок.

 

Если пациент мёрзнет:

me достал из медицинской сумки обогревающий плед 

me аккуратно накрыл пледом пациенту открытые участки тела

me достал из медицинской сумки бутылку воды и обезволивающее "Максиган"

me передал пациенту "Максиган" и бутылку воды

say Примите обезволивающее и запейте большим количеством воды.

say Вам поможет снизить болевой шок.

 

Первая помощь при закрытом переломе:

Спойлер

do На повреждённой конечности имеются ссадины, ранки?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ да:

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором хлоргексидина 

me открыл бутыль раствора хлоргексидина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

do В медицинской сумке можно заметить небольшой пакетик для мусора.

me выкинув марлевую салфетку в пакетик и закрыл бутыль хлоргексидина

me убрал бутыль хлоргексидина обратно в сумку

 

Если ответ - нет:
do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё холодный компресс

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

say Аккуратно держите его на протяжении всех манипуляций.

me достал из медицинской сумки шину

me аккуратно зафиксировал конечность и застегнул шину на повреждённой конечности пострадавшего

 

Первая помощь при открытом переломе:

Спойлер

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв сумку, достал из неё жгут

me развязал жгут, аккуратно надел его чуть выше перелома и затянул ремешок жгута

me достал из медицинской сумки шприц, ампулу с "Миорелаксантом", ватку и бутыль с раствором йодоната

me открыв бутыль раствора йодоната, смочил им ватку

me аккуратно протёр около повреждённой конечности место будущего укола

me снял защитный колпачок со шприца

me открыв ампулу, начал закачивать содержимое в шприц
me оттянув поршень шприца, подставил его к обработанному месту

me аккуратно введя иглу в вену, надавил на поршень

do Через некоторое время препарат был введён в вену.

me аккуратно вынул шприц из вены

me аккуратно зажал место укола ваткой

me достал из медицинской сумки стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором хлоргексидина 

me открыл бутыль раствора хлоргексидина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

do В медицинской сумке можно заметить небольшой пакетик для мусора.

me выкинув марлевую салфетку в пакетик и закрыл бутыль хлоргексидина

me убрал бутыль хлоргексидина обратно в сумку

me достал из медицинской сумки стерильную повязку и шину

me аккуратно замотал стерильной повязкой повреждённое место

me аккуратно зафиксировал конечность и застегнул шину на повреждённой конечности пострадавшего

 

Первая помощь при анафилактическом шоке:

Спойлер

me аккуратно уложить голову пациента на бок

 

Данные отыгровки зависят от того, где Вы находитесь.

• На улице, где был произведён вызов:

do В карете СМП находится укладка скорой медицинской помощи УПМС-01-П.

me открыв заднюю дверь СМП, достал укладку скорой медицинской помощи УПМС-01-П

me аккуратно поднял ноги пострадавшего и подложил укладку

• В помещении:

me сняв с себя медицинскую сумку СМ-И-01, приподнял пациенту аккуратно ноги и подложил сумку СМ-И-01

 

me ослабил на пациенте давящую одежду

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me достал из медицинской сумки шприц, ампулу с "Адреналином", ватку и бутыль с раствором йодоната

me открыв бутыль раствора йодоната, смочил им ватку

me аккуратно протёр около повреждённой конечности место будущего укола

me снял защитный колпачок со шприца

me открыв ампулу, начал закачивать содержимое в шприц
me оттянув поршень шприца, подставил его к обработанному месту

me аккуратно введя иглу в вену, надавил на поршень

do Через некоторое время препарат был введён в вену.

me аккуратно вынул шприц из вены

me аккуратно зажал место укола ваткой

 

Первая помощь при капиллярном кровотечении:

Самый частый вид кровотечения. Возникает при ссадинах, царапинах и неглубоких порезах. Кровь алого цвета, выделяется капельками и довольно быстро останавливается.

Спойлер

todo Сейчас все сделаем*сильно нажав на место чуть выше раны большим пальцем

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором хлоргексидина 

me открыл бутыль раствора хлоргексидина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

me убрав раствор хлоргексидина в медицинскую сумку, достал жгут

me аккуратно наложил жгут чуть выше раны

me достал из медицинской сумки марлевую повязку и гемостатическую губку

me аккуратно наложил гемостатическую губку на повреждённое место и забинтовал марлевой повязкой

me снял жгут с поврежденной конечности и положил его в медицинскую сумку

 

Первая помощь при артериальном кровотечении:

Главный признак повреждения артерии - кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

Спойлер

me аккуратно зафиксировал конечность чуть выше уровня сердца

todo Сейчас все сделаем*сильно нажав на место чуть выше раны большим пальцем

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me достал из медицинской сумки жгут и наложил его чуть выше раны

me достав из медицинской сумки бумажку с ручкой, после записал время наложения жгута

me убрал ручку в медицинскую сумку, положил бумажку аккуратно под жгут

me достал из медицинской сумки марлевую повязку и гемостатическую губку

me аккуратно наложил гемостатическую губку на повреждённое место и забинтовал марлевой повязкой

say Сейчас Вас немедленно госпитализируем для дальнейших манипуляций.

 

Первая помощь при венозном кровотечении:

Признак венозного кровотечения - быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

Спойлер

todo Сейчас все сделаем*сильно нажав на место чуть выше раны большим пальцем

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором хлоргексидина 

me открыл бутыль раствора хлоргексидина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

me убрав раствор хлоргексидина в медицинскую сумку, достал жгут

me аккуратно наложил жгут чуть ниже раны

me достав из медицинской сумки бумажку с ручкой, после записал время наложения жгута

me убрал ручку в медицинскую сумку, положил бумажку аккуратно под жгут

me достал из медицинской сумки марлевую повязку и гемостатическую губку

me аккуратно наложил гемостатическую губку на повреждённое место и забинтовал марлевой повязкой

say Сейчас Вас госпитализируем для дальнейших манипуляций.

 

Первая помощь при ушибах:

Спойлер

do На повреждённой конечности имеются ссадины, ранки?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ да:

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё холодный компресс

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

say Подержите так компресс минуток 15.

*15 минут это 15 секунд реального времени*

say Можете отложить холодный компресс.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором фукорцина

me открыл бутыль раствора фукорцина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

me убрал бутыль раствора фукорцина в медицинскую сумку

me открыв медицинскую сумку, достал медикамент "Спазмалгон" и передал его пациенту

me достал из медицинской сумки бутылку воды и передал её пациенту

me достал из медицинской сумки стерильную повязку и мазь "Лиотон"

me аккуратно намазав повреждённую часть, после замотал её стерильной повязкой 

say Вот и всё, если у Вас появятся какие-либо осложнения, то обратитесь к спецаилисту.

 

Если ответ - нет:

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё холодный компресс

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

say Подержите так компресс минуток 15.

*15 минут это 15 секунд реального времени*

say Можете отложить холодный компресс.

me открыв медицинскую сумку, достал медикамент "Спазмалгон" и передал его пациенту

me достал из медицинской сумки бутылку воды и передал её пациенту

me достал из медицинской сумки мазь "Лиотон"

me аккуратно намазал повреждённую конечность мазью "Лиотон"

say Вот и всё, если у Вас появятся какие-либо осложнения, то обратитесь к спецаилисту.

 

Медицинские осмотры.

 

Медицинские осмотры работников (далее - медосмотры) - одна из форм лечебно- профилактической помощи, заключающаяся в активном обследовании с целью определения состояния здоровья и раннего выявления заболеваний. 

 

Общий медицинский осмотр:

Спойлер

• Рост и вес:

do На столе лежат перчатки и фонарик.
me взяв перчатки, надел их
do У стены стоят весы и ростомер.
say Давайте измерим ваш рост и вес. Вставайте на весы.
do Какой вес показывают весы?
n /do Весы показывают *число* килограмм(-ов/-а).

say Ваш вес *число, которое ввёл человек* килограмм(-ов/-а).

say Теперь держите спину ровно.
me подтянув измерительный прибор к голове человека, зафиксировал его
me посмотрел на показатели ростомера

do Сколько показывает ростомер?
n /do Ростомер показывает *данные о росте (метры, сантиметры)*.
say Ваш рост *цифровое значение, введённое человеком*.

 

• Проверка зрения:

say Сейчас проверим ваше зрение. 
say Вы когда-нибудь носили очки?
*Ждём ответа от пациента*
say Хорошо. Начнём с простого.
do У стены висит плакат с надписью "Фонд по защите и охране панд".
todo Что написано на плакате?*указывая пальцем на плакат

*Ждём отыгровок от человека*
say Хорошо, теперь проверим по таблице.
do На столе лежит небольшой щиток и указка.
me взял щиток и указку в руки
todo Закрывайте правый глаз*протягивая щиток пациенту
*Ждём отыгровок от человека*
do На стене висит таблица Сивцева.
me указывает на букву "Ш" в таблице
say На какую букву я указываю?

*Ждём ответа от пациента*
todo Верно, а теперь, указывая на букву "К" в таблице

*Ждём ответа от пациента*
say Прекрасно, закрывайте левый глаз.
me указывает на букву "М" в таблице
say На какую букву я указываю сейчас?

*Ждём ответа от пациента*
todo Хорошо, а теперь, указывая на букву "И" в таблице

*Ждём ответа от пациента*
say Отлично, у вас безупречное зрение!

 

• Проверка горла, носа и ушей:

say Теперь проверим состояние горла, носа и ушей.
do На столе лежит упаковка с деревянным шпателем.
me снял упаковку со шпателя
do В кабине находится урна.
me выкинул упаковку в урну
say Широко откройте рот и скажите "А".

*Ждём отыгровок от человека*
me приложив шпатель к языку, осмотрел горло пострадавшего
me выкинул шпатель в урну
do На нагрудном кармане висит отоскоп.
me протянул руку к карману и взял отоскоп
do На столе стоит капсула с насадками для прибора.

me открыв капсулу, достал нужную насадку
me прикрепив насадку к отоскопу, нажал на кнопку
do Лампа на отоскопе начала светиться.
me поочерёдно заглянул в ноздри пациенту
me снял насадку с отоскопа и взял другую из капсулы
me прикрепив насадку, заглянул в уши пациента
me выключил лампу отоскопа и положил его на стол
say Повторяйте за мной.
w 54
w 36
w 72
w 99
say Могу вас поздравить, у Вас отличный слух!
say Ну и послушаю Вас. Приподнимайте верхнюю одежду.
*Ждём отыгровок от игрока*
do Стетоскоп висит на шее.
me вставил наконечники стетоскопа в уши
me взял головку стетоскопа в руку
me приставил головку стетоскопа к сердцу человека напротив
me слушает сердцебиение
me убрал головку стетоскопа от груди пациента
say Поворачивайтесь спиной.
*Ждём отыгровок от игрока*
say Делайте глубокие вдохи и выдохи.
me прислоняет головку стетоскопа к разным местам на спине
me убрал головку стетоскопа от груди пациента
me откинул стетоскоп на шею

 

Проверка на наличие наркотического опьянения:

Спойлер

say Пройдемте в карету СМП.
do На полке в карете СМП лежит различное оборудование.
me взял с полки экспресс-тест на наркотики
me распечатал герметичную оболочку баночки
me передал тест человеку напротив
say Возьмите.
say Вам необходимо заполнить контейнер уриной до вот этого уровня.
me показал на отметку в тестере
*ожидаем отыгровки от гражданского*

say Давайте я посмотрю.
me взял тест у человека напротив
do Контейнер в руке.
me достал тест-полоску из контейнера
me посмотрел на тест-полоску
do На полоске положительный результат?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ да:

say Пройдемте со мной к сотруднику ГИБДД.

 

Если ответ нет:

say Все в порядке, можете идти.

 

Медицинское освидетельствование (наличие алкогольного опьянения):

Спойлер

say Присаживайтесь.
say Протяните руку, пожалуйста.
do На столе лежит все необходимое для анализа крови.
me взял в руки жгут
*Если в окружении несколько лиц граждан, то обязательно слово "гражданина" заменяете на его имя: /me стянул руку Ивана*
me стянул руку гражданина
do На столе лежит ватка.
me взял ватку в руки и смочил ватку спиртом
me обрабатывает кожу донора
do Возле стола расположена урна.
me выбросил ватку в урну возле стола
do На столе лежит игла с проводником.
me взял в руки иглу с проводником
me вводит иглу в вену пациента
me подсоединил пробирку к проводнику и снял жгут с руки пациента

say Сжимайте и разжимайте кулак.
do Прошло некоторое время, пробирка наполнилась.
me вынул иглу из вены пациента, прижав к месту прокола ватный шарик
me положил экспресс-тест в пробирку
say Сейчас немного подождем и определим результат теста.
do Прошло некоторое время, тест показал результат.
me посмотрел результат теста
do Результат положительный?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ нет:
say Вы абсолютно трезвый, сейчас зафиксируем и можете быть свободны.
do На столе лежат бланки мед. освидетельствования и печать.
me взял один бланк и заполнил его
me взял со стола печать и поставил печать на бланке "Минздрав"
*Если в окружении несколько лиц сотрудников полиции, то обязательно слово "сотруднику ГИБДД" заменяете на его имя: /me взял бланк и передал его Максиму*
me взял бланк и передал его сотруднику ГИБДД
say Возьмите. Это официальное заключение мед. экспертизы.

Если ответ да:

say К сожалению, у Вас выявлено состояние опьянения. Я обязан зафиксировать данный факт.
do На столе лежат бланки мед. освидетельствования и печать.
me взял один бланк и заполнил его
me взял со стола печать и поставил печать на бланке "Минздрав"
*Если в окружении несколько лиц сотрудников полиции, то обязательно слово "сотруднику ГИБДД" заменяете на его имя: /me взял бланк и передал его Максиму*
me взял бланк и передал его сотруднику ГИБДД
say Возьмите. Это официальное заключение мед. экспертизы.

 

Анализ крови (венозная пункция):

Спойлер

say Доброго времени суток, готовы сдать кровь для анализа?
*ожидаем ответа*
do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
do Стерильные перчатки находятся в верхнем правом кармане формы.
me потянулся в карман за стерильными перчатками
me вынув из кармана стерильные перчатки, надел их
do Перед сотрудником стол с медицинскими инструментами и препаратами.
say Будьте добры, положите любую руку на стол и заверните рукав
me взял со стола клеенчатую подушечку и аккуратно её подложил под руку
me взяв со стола жгут, затянул его на руке выше места венепункции на 7 см
say Сожмите пожалуйста кулак.
*ожидаем отыгровок*
me осмотрел и аккуратно пропальпировал пациенту вену на руке
me взял со стола клеенчатую подушечку и аккуратно её подложил под руку
me взяв антисептик, потянулся за ватой, затем смочил её антисептиком
me вернув антисептик на стол, протёр место средней локтевой вены ваткой
me положил ватку обратно на стол
me взял полу иглу со стола и снял колпачок со стороны мембраны из резины
me положил колпачок на стол
me взяв держатель со стола в другую руку, вставил в неё иглу 
do Вакуумная колба виднеется на столе.
me взял вакуумную колбу и вставил её также в держатель
todo Сейчас будет немного больно, не бойтесь*натянув кожу свободной рукой ниже венепункции на расстоянии 4 см
me аккуратно пунктировал вену под углом 10 градусов
me ввёл иглу по ходу вены не более чем на 1/2 длины
do Через некоторое время вакуумная колба была наполнена.
me ослабил жгут с места венепункции
say Всё хорошо, разожмите кулак.
*ожидаем отыгровок*
me сняв с места венепункции жгут отложил его на стол
me аккуратно вынул вакуумную колбу из держателя и отложил её на штатив
me взяв со стола спиртовую салфетку, приложил её к месту венепункции
me аккуратно извлёк иглу из места венепункции
say Прижмите другой рукой спиртовую салфетку.
me взял со стола пластырь и аккуратно наклеил на спиртовую салфетку
say Сейчас посидите буквально пару минуток для результатов.
do В кабинете находится аппарат для анализа крови.
me открыл крышку аппарата для анализа крови
me взяв пробирку с кровью из штатива, поставил её в аппарат для анализа крови
me закрыл крышку аппарата и включил его 
do Спустя некоторое время анализы были готовы.
do Возле аппарата расположен принтер.
me взяв с принтера бланк о анализе крови, изучил информацию
do Какая группа крови и резус-фактор у человека?    
*ожидаем ответа*
do Повышено ли что-то в крови?
*ожидаем ответа*
do В крови пациента имеются какие-либо вредные вещества?
*ожидаем ответа*

 

• Тут по ситуации, судя по тому, что ответил пациент:

say У вас найдены вредные вещества/У вас не было найдено вредных веществ. 
say В крови не хватает витаминов/С вашей кровью всё в порядке. 

do На столе виднеется ручка и штамп.
me положил бланк с анализами на стол и взял в руку штамп
me поставил фирменную печать на строке итогового заключения "Минздрав"
me поставил штамп обратно на стол, затем взял в руку ручку и поставил подпись под печатью
me отложил ручку обратно на стол
me передал бланк с анализами пациенту
say Всего доброго, не болейте. 
do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя перчатки и использованные инструменты, бросил их в урну 

 

Анализ крови (через палец):

Спойлер

say Доброго времени суток, готовы сдать кровь для анализа?
*ожидаем ответа*
do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
do Стерильные перчатки находятся в верхнем правом кармане формы.
me потянулся в карман за стерильными перчатками
me вынув из кармана стерильные перчатки, надел их
do Перед сотрудником стол с медицинскими препаратами.
me взяв антисептик, потянулся за ватой, затем смочил её антисептиком
say Будьте добры, протяните левую руку ко мне
*ожидаем отыгровок*
me вернув антисептик на стол, протёр подушечку пальца левой кисти ваткой
me положил ватку обратно на стол.
todo Сейчас будет немного больно, не бойтесь*взяв скарификатор со стола и сделал разрез около 3 мм глубиной
me положил скарификатор на стол
me взяв со стола пипетку, приложил её к месту разреза для сбора крови
do Через некоторое время кровь полностью скопилась в пипетке.
me убрав пипетку с места разреза, положил её на стол
me взял со стола спиртовую салфетку и наложил её на место разреза
say Подержите спиртовую салфетку пару минут.
do На столе виднеется закрытая пробирка.
me открыл пробирку
me взяв со стола пипетку с содержимым, перелил всё в пробирку
do Спустя некоторое время, пробирка была заполнена.
me положил пипетку на стол и закрыл пробирку
me поставил пробирку в лоток
say Посидите пока пару минуток.

do В кабинете находится аппарат для анализа крови.
me открыл крышку аппарата для анализа крови
me взяв пробирку с кровью из лотка, поставил её в аппарат для анализа крови
me закрыл крышку аппарата и включил его 
do Спустя некоторое время анализы были готовы.
do Возле аппарата расположен принтер.
me взяв с принтера бланк о анализе крови, изучил информацию

do Какая группа крови и резус-фактор у человека?    
*ожидаем ответа*
do Повышено ли что-то в крови?
*ожидаем ответа*
do В крови пациента имеются какие-либо вредные вещества?
*ожидаем ответа*

 

 

• Тут по ситуации, судя по тому, что ответил пациент

say У вас найдены вредные вещества/У вас не было найдено вредных веществ. 
say В крови не хватает витаминов/С вашей кровью всё в порядке. 

do На столе виднеется ручка и штамп.
me положил бланк с анализами на стол и взял в руку штамп
me поставил фирменную печать на строке итогового заключения "Минздрав"
me поставил штамп обратно на стол, затем взял в руку ручку и поставил подпись под печатью
me отложил ручку обратно на стол
me передал бланк с анализами пациенту
say Всего доброго, не болейте.  
do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя перчатки и использованные инструменты, бросил их в урну 

 

Компьютерная томография (КТ):

Компьютерная томография это тот же самый рентген, но только для головы. Компьютерная томография делает снимки и изучает состояние головы в целом. Мышцы, череп, новообразования и так далее.

Спойлер

do Около стола стоит аппарат для компьютерной томографии.

say Ложитесь на стол.

*ожидаем действий*

say Старайтесь не двигаться.

me задвинув стол в прибор, включил сканирование на аппарате 

do Спустя время аппарат отсканировал пациента.

me выключил сканирование на аппарате

do Снимок появился на мониторе.

me внимательно стал изучать снимок пациента

do На снимке обнаружены отклонения?
n  Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ нет:

say Все хорошо. Ваш мозг не поврежден!

 

Если ответ да:

say Вероятнее всего, что-то обнаружилось на снимке.

do В головном мозгу обнаружено кровоизлияние?
n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ нет:

say Нет, ничего страшного. Это просто артефакты в изображении.
 

Если ответ да:

say У вас кровоизлияние в головной мозг. Вы пока останетесь в больнице.
say Будете придерживаться режима сна и специальной диеты.
say Мы будем следить за вашим состоянием, если улучшений не будет, будем оперировать.

 

Ультразвуковое исследование (УЗИ):

Спойлер

say Снимите кофту, пожалуйста, и ложитесь на койку.

*ожидаем действий*
do Гель лежит на столе.
me взял гель со стола и открыл его
me выдавил гель на живот пациента и растёр его
me закрыл тюбик с гелем и поставил на стол
do Возле койки стоит аппарат для УЗИ.
do Датчик УЗИ на аппарате.
me включил аппарат для УЗИ и взял датчик с аппарата
me поводил датчиком по животу и изучил результаты
do Результаты УЗИ на мониторе аппарата.
me закончил осмотр и поставил датчик на место
me взял салфетки со стола и передал их пациенту
say Протрите живот и можете идти.

 

Электрокардиография (ЭКГ):

Спойлер

say Снимайте с себя одежду и ложитесь на кушетку, на спину.

*ожидаем действий*
do Электрокардиограф стоит у стены.
me подкатил электрокардиограф к пациенту
me взял медицинский спирт со стола и открыл его
me обезжирил электроды на приборе и поставил спирт на стол
do Гель "Синтакт" лежит в шкафу.
me взял гель "Синтакт" и смазал электроды
me поставил гель на стол
me взял обработанные электроды и прикрепил их к телу пациента
me подключил электроды к электрокардиографу и включил его
me запустил прибор
do Электрокардиограф записывает график ЭКГ.
me остановил запись и выключил прибор
me снял электроды с тела пациента и положил их на стол
me изучил график и поставил диагноз
do На графике обнаружены проблемы с сердцем?
n Ответ в  /do Да. do/ Нет.

 

Если ответа да:
say У Вас проблемы с сердцем.
say Обратитесь к своему врачу-терапевту, он вам выпишет направление.
say А сейчас я дам Вам таблетку "Кардиомагнил".

 

Если ответ нет:

say Не волнуйтесь, с сердцем у Вас всё хорошо.
say Всего доброго, не болейте!

 

Проверка шумов в сердце или легких:

Стетоскоп - медицинский диагностический прибор для аускультации звуков, исходящих от сердца, сосудов, лёгких, бронхов, кишечника и других органов.

Спойлер

do На шее находится стетоскоп.
me снял стетоскоп с шеи и вставил ушные наконечники стетоскопа в уши
me взял головку стетоскопа
say Приподнимите кофту, пожалуйста.

*ожидаем отыгровок*
me прислонил головку стетоскопа к грудной клетке пациента
say Дышите...
*ожидаем 5 секунд*
say Не дышите.
say Поворачивайтесь спиной ко мне.

*ожидаем действий*
me прислонил головку стетоскопа к легким на спину
*ожидаем 5 секунд*

say Можете одеваться.
me вытащил ушные наконечники с ушей
me повесил стетоскоп на шею

 

Магнитно-резонансная томография (МРТ):

Спойлер

say Сейчас Вы должны снять с себя все металлические предметы, если они есть.

*ожидаем ответа и отыгровок*

do В углу комнаты стоит готовый аппарат МРТ.

say Ложитесь на стол прибора.

*ожидаем действий*

say Если Вам станет плохо, сообщите, не молчите.

me нажал на кнопку аппарата МРТ

do Стол с пациентом задвинулся в аппарат.

me нажал на вторую кнопку аппарата для начала сканирования

me взглянул на монитор прибора и пролистал несколько снимков

do На снимке имеются отклонения?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если имеются отклонения:

me нажал на кнопку выдвижения стола из аппарата

say Хочу Вас огорчить, у Вас были замечены отклонения.

 

Если отклонений нет:

me нажал на кнопку выдвижения стола из аппарата

say У Вас всё хорошо, Вы здоровы!

 

Проверка на сотрясение мозга:

Спойлер

do На нагрудном кармане расположен фонарь.
me протянул руку к карману и взял фонарь
me протянул руку с фонарем к пациенту
me посветил фонариком в глаза пациенту
do Обнаружено отсутствие реакции зрачков на свет?
n Ответ в /do Да. /do Нет.

Если ответ положительный:
me внимательно осмотрев пациента, поставил диагноз
say У Вас диагностировано сотрясение головного мозга.
say Вам нужен полный покой, желательно поспать и Анальгин, в качестве обезболивающего.

do В медицинской сумке находятся все необходимые препараты.
me расстегнув медицинскую сумку, вытащил лекарство рукой
me передал лекарство пациенту
/helpmed [ID]

Если ответ отрицательный:

me внимательно осмотрев пациента, поставил диагноз
say У Вас диагностирован ушиб головного мозга.
say Вам нужен полный покой, Анальгин в качестве обезболивающего, и мазь Финалгон на место ушиба.
do В медицинской сумке находятся все необходимые препараты.
me расстегнув медицинскую сумку, вытащил лекарство рукой
me передал лекарство пациенту

/helpmed [ID]

 

Рентген:

Спойлер

me подойдя к шкафу, открыл левую створку
do В шкафу висит синий жилет со вшитыми свинцовыми пластинами.
me достал жилет из шкафа и надел его на себя, застегнув несколько липучек
do В шкафу на полке лежит небольшая свинцовая пластина в синем чехле.
me вынул пластину с полки и, подойдя к пациенту, положил её ему на грудь
do С потолка свисает излучатель рентген-аппарата.
me пододвинул излучатель к повреждённой конечности пациента
do На столе лежат картриджи для рентген-аппарата.
me взяв картридж со стола, вставил его в излучатель
me нажатием на кнопку на излучателе, включил аппарат и отошёл в сторону
do Рентген-аппарат загудел и несколько раз щёлкнул.
me после того, как аппарат перестал гудеть, подошёл к нему и вынул картридж из излучателя
me положил картридж на стол и достал из него готовый снимок
me подняв снимок к источнику света, начал его рассматривать
do На снимке обнаружен перелом?
n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ да:
say Что ж, ладно, у Вас тут явный перелом, будем накладывать гипс.

do Нестерильные перчатки находятся в кармане.
me сунув руку в карман куртки, вынул из него пару нестерильных перчаток и надел их
do На нижней полке шкафа лежит объёмный лоток, а внутри него гипсовые бинты в упаковке.
me вынув лоток из шкафа, закрыл створку и поставил лоток на стол
me разложил содержимое лотка по столу
do Возле стены стоит раковина с краном.
me взял лоток и подошёл к раковине, затем поднял вверх рычаг крана
me подсунул лоток под воду, набрав в него воду, закрыл кран и отнёс лоток на стол
me вскрыл одну упаковку с гипсовым бинтом и опустил его в лоток
*ожидаем 10-20 секунд*

me вынул его из лотка и начал иммобилизировать конечность пациента
do В комнате располагается урна.
me сдёрнул с рук перчатки и бросил их в урну
say Что ж, всё, как гипс засохнет, можете быть свободны, через две недели приходите на приём.

 

Если ответ нет:

say Вам повезло, перелома нет.
me отложил снимок на стол и убрал с груди пациента свинцовую пластину
me подойдя к шкафу, снял с себя жилет, повесил его на место и на полку положил пластину
me лёгким движением руки закрыл створку шкафа
say Так, я Вам выпишу мазь "Дикловит".
do В медицинской сумке находится все необходимые препараты.
me открыл сумку и вытащил пачку с необходимым лекарственным препаратом
me протянул препарат человеку
/helpmed

 

Анализ материала (кал):

Спойлер

say Пожалуйста, положите контейнер с содержимым на стол.

*ожидаем отыгровок*
say Ожидайте несколько минут.
do Стерильные перчатки находятся в верхнем правом кармане формы.
me потянулся в карман за стерильными перчатками
me вынув из кармана стерильные перчатки, надел их
do Микроскоп на столе.
me взял микроскоп со стола
me настроил объектив микроскопа
me открыл контейнер с содержимым
do Лоток с набором со стёклами и пинцетом на столе.
me взял набор со стёклами и пинцет со стола с лотка 
me вытащил одно стекло из набора
me взял кусочек содержимого пинцетом и нанёс на стекло
me закрепил стекло на предметный столик микроскопа
me взглянул в объектив микроскопа
do Обнаружены ли патологии желудочно-кишечного тракта?
n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ да:
say По результатам проверки, у Вас обнаружены проблемы с желудочно-кишечным трактом. 
say Стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Если ответ нет:

say Поздравляю. По результатам проверки, у Вас не обнаружено проблем с желудочно-кишечным трактом.

do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя перчатки и использованные инструменты, бросил их в урну 
do На столе виднеется ручка, бланк и штамп.
say Назовите ваше ФИО и возраст.
*ожидаем ответа*
me пододвинул бланк к себе и взял штамп со стола
me поставил фирменную печать на строке итогового заключения "Минздрав"
me поставил штамп обратно на стол, затем взял в руку ручку и поставил подпись под печатью
me отложил ручку обратно на стол
me передал бланк с анализами пациенту
say Всего доброго, не болейте. 

 

ПЦР-тест:

Спойлер

say Контактировали ли вы с зараженными? Если да, то как давно?

say Ездили на отдых за границу? Если да, то когда?

say Есть ли какие-либо жалобы на здоровье?

say Принимали какие-то препараты?

say Есть ли у вас хронические заболевания легких?

say Курите ли вы на данный момент?

 

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и спешно растёр его
do В кармане лежат пара стерильных перчаток и медицинская маска.
me вынул из кармана перчатки и натянул их на руки
me надел медицинскую маску
do На столе лежит специальный защитный костюм.
me взял специальный защитный костюм и надел его
say Сейчас я возьму у Вас мазок, который определит наличие COVID-19.
do На столе лежат медицинский шпатель, стерильная палочка и ватка.
me взял в левую руку медицинский шпатель
me взял в правую руку стерильную палочку с ваткой
say Откройте, пожалуйста, рот.
*ожидаем отыгровок*
me прижав язык пациента шпателем, ввел палочку в ротовую полость
me провел тампоном по миндалинам, затем по дужке к язычку
me вынул тампон из ротовой полости, не касаясь слизистых поверхностей
do На столе стоят лоток для отработанных материалов и стерильная пробирка.
me отложил шпатель в лоток для отработанных материалов
me взял в левую руку стерильную пробирку и открыл её
me положил ватку в пробирку и закрыл её крышкой
say Прошу Вас подождать результатов анализа и не покидать кабинет.

do На столе лежит тест-полоска.
me открыв пробирку, достал из неё ватку
me нанёс материал с ватки на тест-полоску
me следит за реакцией на тест-полоске
do Результат положительный?
n /do Да. или /do Нет.

Если ответ да:
say У меня плохие новости, у Вас выявлен COVID-19.
say Отправляйтесь домой и не контактируйте с людьми. 
say Если Вам станет плохо - вызывайте скорую помощь.
 

Если ответ нет:

say Результат теста отрицательный, COVID-19 у Вас не выявлен.
say Не желаете поставить вакцину от коронавируса?
*если пациент не согласен, то отпускаем его*
*если пациент согласен, то ставим ему вакцину*

Пап-тест (для определения рака шейки матки):

Спойлер

say Так-с, располагайтесь на кушетку и снимите всю нижнюю одежду.
*ожидаем взаимодействий и отыгровок*
do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
do Стерильные перчатки находятся в верхнем правом кармане формы.
me потянулся в карман за стерильными перчатками
me вынув из кармана стерильные перчатки, надел их
do Перед сотрудником стол с медицинскими препаратами.
say Хорошо, начнём.
me взял со стола расширитель
me аккуратно ввёл расширитель во влагалище
me взял со стола тампон 
me аккуратным движением руки убрал слизь и различные выделения с поверхности влагалища
do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me выкинул тампон с содержимым в урну
me взяв специальную щёточку, аккуратно ввёл к шейке матки для сбора материала
do Через некоторое время на щёточке обнаружились клетки с поверхности шейки матки.
me аккуратно вытащив щёточку из влагалища, положил её в специальное блюдце
do Лоток с набором со стёклами.
me взял набор со стёклами и вытащил одно стекло из набора
me взял щёточку с содержимым и нанёс на стекло
me положил всё необходимое на стол
me аккуратно извлёк расширитель из влагалища и положил его также на стол
say Так-с, можете одеваться и посидеть несколько минут для результатов.

do Микроскоп на столе.
me взял микроскоп со стола
me настроил объектив микроскопа
me взяв со стола стекло с содержимым и закрепил его на предметный столик микроскопа
me взглянул в объектив микроскопа
do Имеются ли у пациентки предраковые клетки?
b /do Да. или /do Нет.
do Виднеются ли у пациентки злокачественные образования?
b /do Да. или /do Нет.

 

• Если всё это отсутствует, то говорите следующее:

say В исследуемом материале не обнаружены атипичные или…
say …злокачественные клетки или признаки воспаления.
say При таком результате показан стандартный график осмотров…
say …у гинеколога - 1 раз в год, и цитологические исследования - 1 раз в 3 года.

 

• Если изменения послужили в клетках, но нет злокачественных образований, то говорите следующее:

say У Вас имеется воспалительный процесс в шейке матки.
say Рекомендую пропить Вам пенициллинов.

 

• Если изменения послужили в злокачественных образованиях, то говорите следующее:

say Что-ж, у Вас предраковое состояние, я поставлю Вас на учёт.
say Посещение гинеколога - чаще, чем 1 раз в год.
say Пропьёте противовоспалительные антибиотики, такие как - рифаминцов.
say Также, если начнутся какие-либо осложнения - не тяните.

 

• Если у пациентки и то и то, то далее:

say У Вас обнаружен рак шейки матки, следует будет произвести операцию.

 

• Если у пациентки всё хорошо, то:

say Что-ж, у Вас всё хорошо. Выпишу Вам заключение.
do На столе виднеется ручка, бланк и штамп.
say Назовите ваше ФИО и возраст.
*ожидаем ответа*
me пододвинул бланк к себе и взял штамп со стола
me поставил фирменную печать на строке итогового заключения "Минздрав"
me поставил штамп обратно на стол, затем взял в руку ручку и поставил подпись под печатью
me отложил ручку обратно на стол
me передал бланк с анализами пациенту
say Всего доброго, не болейте. 

 

Иммуноферментный анализ (ИФА):
ИФА - это лабораторное исследование, позволяющее выявить и измерить количественное содержание антител в сыворотке крови.

Спойлер

do На столе виднеется планшетки из полистирола и необходимые лунки.
do На столе находятся все необходимые материалы.
me взял лунку с планшетки в левую руку и сыворотку больного в правую
me аккуратно внёс сыворотку больного в лунку 
me отложил лунку в планшетку для выдержки
*требуется подождать 10 минут для выдержки, по игре - 10 секунд*
me взял со стола фосфатно-буферный раствор
me придвинул планшетку с лункой к себе и промыл её фосфатно-буферным раствором
me положил на стол фосфатно-буферный раствор
do На столе имеется диагностика антигена пациента.
me взял со стола антиген и внёс в лунку для выдержки
*требуется подождать 10 минут для выдержки, по игре - 10 секунд*
me взял со стола фосфатно-буферный раствор и промыл лунку
me положил обратно на стол фосфатно-буферный раствор
me взяв из планшетки лунку, аккуратно её встряхнул
me положил лунку в планшетку обратно
do На столе находится антиглобулиновая сыворотка содержащие антитела меченые ферментом пероксидазы.
me взял анти-глобулиновую сыворотку в правую руку
me внёс в лунку анти-глобулиновую сыворотку
me положил на стол сыворотку
me взял со стола фосфатно-буферный раствор и промыл лунку
me положил обратно на стол раствор
do На столе виднеется фермент перекиси водорода.
me аккуратно внёс в лунку перекись водорода
me положил перекись обратно на стол
do Через некоторое время были готовы результаты больного.
try посмотрев на сыворотку, заметил, что в лунке поменялся оттенок на жёлтый
*если оттенок жёлтого, то это положительный результат реакции*
*если оттенок нейтральный и не менялся, то значит, что результат отрицательный*
do Ручка и бланк с данными находится на столе.
me взяв бланк с ручкой в руки, начал писать показатели о результатах больного

 

Флюорография:

Спойлер

say Раздевайтесь по пояс.
do Аппарат для флюорографии стоит у стены.
say Подходите к аппарату и грудью прижмитесь к синему квадрату.
*ожидаем отыгровок*
say Хорошо, приготовьтесь к облучению.
me включил аппарат
me нажал на кнопку "Сделать снимок"
say Хорошо, можете одеваться.
me выключил аппарат
do Принтер стоит рядом с аппаратом.
me включив принтер, нажал на кнопку для печати снимка
say Снимок мы сохраним в вашей медицинской карте.
do Рядом стоит стол. (Если он отсутствует в кабинете.)
do Снимок распечатан.
me достал снимок из принтера
me прикрепив к снимку реквизиты пациента и положил снимок на стол
say Можете быть свободны.

 

Операции.

 

Операция - это запланированный многокомпонентный процесс, вмешательство в патологический процесс в организме с помощью инструментов или без них с лечебной целью. 

 

• Действия перед операцией:

Спойлер

Данная отыгровка отыгрывается, если шкафа нету визуально в кабинете!

do Возле стены расположен шкаф.

 

Если шкаф визуально имеется, то:

me открыл правую створку дверцы шкафа

do В шкафу на разных полках лежат медицинские средства индивидуальной защиты.

me взяв с полки хирургическую шапочку и маску, поочерёдно надел их на себя

do Возле стены стоит раковина с краном, а на стене висит два дозатора.
me поднял вверх рычаг крана и, выдавив из одного дозатора мыло на руку, тщательно помыл руки
me локтем правой руки закрыл кран и этим же локтем надавил на второй дозатор

me спешно растёр антисептик по рукам и вернулся к шкафу
do Хирургический костюм находится внутри шкафа.
me взял из шкафа один комплект хирургического костюма и облачился в него

me достал из индивидуальной упаковки пару стерильных перчаток и натянул их на руки
do Возле операционного стола стоит двухъярусный столик, укрытый плотным материалом.
me убрал со столика материал, сложив его, положил на нижнюю полку
do На столике лежат разнообразные хирургические инструменты и расходный материал.

 

*далее пациента нужно ввести в состояние наркоза, но для этого стоит выбрать какую. Ниже есть 3 вида анестезии, выбираете, который нужен Вам в ходе ситуации.

 

 Общая анестезия (эндотрахеальный способ):

Спойлер

say Перед основной анестезией, я введу Вам расслабляющий препарат для плавного засыпания.
do На столе лежит пакет с препаратом "Сибазон".
do Рядом со стеллажом стоит капельница.
me взяв со стола пакет с раствором, повесил его на капельницу
me подкатил капельницу к операционному столу
do На столике лежат ватки, антисептик и катетер в упаковке.
me взял со столика ватку и антисептик
me прыснул на ватку немного антисептика
me нащупав вену на руке пациента, обработал место ввода катетера
do Рядом со столиком урна.
me выкинул ватку в урну
me поставив на столик антисептик, взял упаковку с катетером
me открыв упаковку, снял с катетера защитный колпачок
me аккуратно ввёл катетер в вену пациента
me подключил капельницу к катетеру и отрегулировал скорость подачи раствора
me выбросил упаковку и колпачок в урну
say Теперь перейдём к основной анестезии. Не волнуйтесь, дышите ровно.
do В стене встроено необходимое оборудование для проведения операции.
do На столике располагается специализированная маска для ввода в состояние наркоза.
me взяв со столика шланг с маской на конце, присоединил шланг к аппарату для подачи наркоза
me приложил маску к лицу пациента и нажал второй рукой на кнопку на аппарате
do Аппарат загудел, а по шлангу начал идти препарат "Севофлуран" для введения пациента в наркоз.
me выключив аппарат нажатием на кнопку, повесил маску на крючок на стене
me взял со столика ларингоскоп и трубку для интубации трахеи
me ввёл ларингоскоп в ротовую полость пациента и просунул трубку между его лапками
do В трахее пациента находится трубка.

 

 Эпидуральная анестезия (при родах; операциях брюшной полости, если у пациента есть проблемы с сердечно-сосудистой или дыхательной системой/требуется общение с пациентом во время оперирования):

Спойлер

say Ложитесь на бок спиной ко мне и не двигайтесь!
me взяв со столика анестетик "Лидокаин", обработал место возле позвонков
me поставил анестетик на столик
do На столе лежит пакет с препаратом "Ропивакаин".
do Рядом со стеллажом стоит капельница.
me взяв со стола пакет с раствором, повесил его на капельницу
me подкатил капельницу к операционному столу
me взяв со столика антисептик "Хлоргексидин", обработал место укола
me поставил антисептик на столик
do На столике лежит пункционная игла и катетер в упаковках.
me взял иглу, катетер в руки и снял с них упаковки
do Рядом со столиком стоит урна.
me выбросил упаковки в урны
me сделал отверстие возле обработанных анестетиком позвонков
me сняв защитный колпачок с катетера, ввёл его в эпидуральную полость
me подключил капельницу к катетеру и отрегулировал скорость подачи раствора
do На столике лежит асептическая наклейка в упаковке.
me взял наклейку в руки и снял с неё упаковку
me наклеил наклейку в место ввода катетера
me выбросил упаковку в урну 

 

 Местная анестезия (при лёгких операциях (инфильтрационный способ)):

Спойлер

say Поставлю Вам местную анестезию. Больно будет только при первом уколе, затем легче.
me взяв со столика антисептик "Хлоргексидин", обработал место укола
me поставил антисептик на столик
me взял со столика упакованный шприц с препаратом "Лидокаин»"
me снял упаковку и убрал защитный колпачок с иглы
do Рядом со столиком находится урна.
me выбросил упаковку и колпачок в урну
me аккуратно ввёл иглу в кожу пациенту
me оттягивая иглу, надавил на поршень шприца
do Раствор начал заливаться под кожу.
me повернув иглу чуть вбок, ввёл ещё немного анестетика
me обработал всю кожу вокруг
me вытащив шприц, выкинул его в урну
me аккуратно промассировал пальцем область введения анестетика

 

Удаление кисты бартолиновой железы:

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

do На столе стоят пустые лотки, лоток с щипцами с ваткой на конце и бутылек с антисептиком.
me взяв один лоток, поставил на стол поближе к себе
me открыл бутылек с антисептиком, после чего налил в лоток нужное количество 
me закрыв бутылек, поставил на место
me взяв щипцы с ваткой на конце, мокнул ватку в антисептик
me обработал ваткой место разреза
do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me отсоединив ватку от щипцов выкинул ватку в урну для отходов группы Б
me отложил щипцы обратно в лоток
do В лотке с инструментами лежат два скальпеля.
me разрезал нужные ткани скальпелем, после чего отложил скальпель на место
do На столе лежит упаковка с ватками.
me взяв нужное количество ваток, очистил ими кисту от содержимого
me выкинул ватки в урну для отходов группы Б
me взяв второй скальпель с лотка в правую руку, сделал разрез бартолиновой железы
do На столе лежит упаковка с марлевыми салфетками.
me открыв упаковку, взял марлевые салфетки в левую руку
me произвел вылущивание кисты  с помощью марлевых салфеток
me выкинул марлевые салфетки в урну для отходов группы Б
me произвел вырезание бартолиновой железы скальпелем
me положил скальпель на место
do В лотке лежат игла и хирургические нити.
me взяв иглу и хирургические нити, ушил рану рассасывающимися швами
me наложил легирующие швы на сосуды
me начиная со дна ложа кисты, ушил её с помощью погружных швов
me наложил на слизистую шов
me отложил иглу и хирургические нити в лоток
me взяв с лотка щипцы, достал из упаковки с ватками чистую ватку 
me взяв ватку щипцами, мокнул в лоток с антисептиком, после чего обработал рану от вмешательства
me отсоединив ватку от щипцов, выкинул ватку в урну для отходов группы Б
me отложил щипцы в лоток на столе 
me взяв иглу и хирургические нити, наложил шов на рану от вмешательства
me отложив иглу и хирургические нити, взял с лотка щипцы 
me достал из упаковки ватку, после чего взял её щипцами
me мокнул ватку в антисептик, после чего обработал шов

do На столе находится одноразовая послеоперационная повязка.

me взял со столика одноразовую послеоперационную повязку

do На повязке расположена защитная плёнка.
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Удаление нёбных миндалин:

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

me запрокинул голову пациента
do На столике лежит роторасширитель.
me взяв со столика роторасширитель, аккуратно установил его
me взял скальпель со столика
me сделал надрез только слизистой оболочки в области верхней трети небной дужки
me отложил скальпель на салфетку
me взяв правой рукой со столика распатор, ввёл его в ротовую полость
me аккуратно ввёл распатор в надрез слизистой оболочки
me аккуратным движением отделил верхний полюс миндалин
me взял зажим в левую руку
me зафиксировал свободный полюс миндалин зажимом
me слегка натянул на себя зафиксированный полюс миндалин
me убрал распатор из ротовой полости пациента
me взяв скальпель, отсёк миндалины от небно-язычной и небно-глоточной дужек
me перехватывая зажимом ткани, отсекает капсулы миндалин от подлежащих тканей
me фиксируя ткань зажимом, отсёк средние части миндалин
me взял проволочную петлю со столика
me отвёл в сторону ткань миндалин с помощью зажима
me продел ткань через проволочную петлю
me скальпелем отсёк миндалины вместе с капсулам

do В стене расположен хирургический электрокоагулятор.

me взяв электрокоагулятор в руку и аккуратно произвёл прижигание для остановки кровотечения

me убрал электрокоагулятор обратно

me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Удаление желчного пузыря (лапароскопический метод):

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

do На столе лежит игла Вереша.
me взял в правую руку иглу Вереша
me аккуратно пронзил иглу над пупком пациента
do На столе стоит инсуфлятор.
me включив инсуфлятор, взял его трубку
me вставил трубку в иглу Вереша и подал воздух
me вынув игру Вереша, отложил ее на стол
me выключил инсуфлятор
do Рядом с операционным столом стоит эндоскопическая стойка с оптикой и монитором.
do Также на столе лежит несколько траокаров.
me взяв траокар с камерой со стойки, ввел его в место разреза
do На экране видны органы брюшной полости.
do На столе лежит скальпель.
me взяв скальпель, сделал небольшой надрез чуть ниже правого ребра
me взяв траокар со стойки, ввел его в место разреза
me отступив левее от правого ребра, сделал еще один надрез
me взяв траокар со стойки, ввел его в разрез 
me отложил скальпель на стол
me осмотрел брюшную полость пациента
do На столе лежит лоток с инструментами.
me взяв со стола когтистый зажим, вставил его в траокар 
me захватил зажимом шейку желчного пузыря
me взяв коагулятор, ввел его в троакар
me аккуратно начал ликвидировать спаечный процесс коагулятором
do На столе лежат клипсы.
me взяв клипсы и клипировав ими артерию 
me аккуратно клипировал и пузырный проток
me взяв со стола ножницы, ввел их в траокар
me разрезал ножницами проток желчного пузыря
me обработал культя артерии коагулятором
me начал обрабатывать края желчного пузыря коагулятором
do Желчный пузырь полностью отделен.
me взяв со стола щипцы, ввел их в траокар над пупком
do На столе лежит пластиковый контейнер.
me извлек желчный пузырь, затем положил в контейнер
me извлек все инструменты из брюшной полости
me извлек траокары и отложил в лоток
do На столе лежит готовый иглодержатель и хирургический пинцет.
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me в левую руку взял хирургический пинцет
me наложил швы на места разрезов
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток
do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me взял со стола повязку
me оторвав с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх швов

me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Коронарное вмешательство при инфаркте миокарда:

Для такой операции достаточно местной анестезии.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Местная анестезия (при лёгких операциях (инфильтрационный способ))

do На столе виднеется шприц с новокаином. 
me взял шприц со стола, нащупал пульс на запястье и ввёл новокаин в карпальный канал
me отложил шприц на стол
me взял со стола тонкую иглу и ввёл её в лучевую артерию
me взял со стола проводник и итрадьюсер около 2,5 мм
me аккуратным движением ввёл его в тонкую иглу
do Катетер лежит на столе.
me взял катетер со стола и так же ввёл в тонкую иглу
me взял со стола микро-проводник и ввёл его через катетер
do Cтент диаметром 1,5 мм лежит на столе.
me взял стент со стола и аккуратно провёл его через микро-проводник
do Через некоторое время стент был установлен в коронарной артерии.
me взял баллон со стола и наполнил стент жидкостью через катетер
me наполнив жидкостью стент, отложил баллон на стол
me аккуратно извлёк всё необходимое из лучевой артерии
me положил инструменты на стол
do На столе виднеется послеоперационная тугая повязка.
me взял повязку со стола и аккуратно зафиксировал её у лучевой артерии
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Рак желудка III степени:

Для начала следует провести гидроколонотерапию для очистки кишечника.

Для такой операции нужна эпидуральная анестезия.

Спойлер

do На стене висит аппарат для гидроколонотерапии.
do На аппарате закреплены две трубки со стерильными наконечниками.
me поочередно снял и ввел стерильные наконечники в прямую кишку пациента до 
специальной отметки на наконечнике
me включил аппарат гидроколонотерапии

Спрашиваем у пациента, комфортно ли ему, регулируя давление подачи и температуру раствора.
me начал регулировать температуру и давление подачи раствора
do Урна стоит в углу.
me выключил аппарат гидроколонотерапии, после чего извлек наконечники, открутил их 
и выбросил в урну
say Теперь перейдем к удалению опухоли. 

 

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Эпидуральная анестезия

do На хирургическом столике лежат скальпель, лоток, лоток для органов, щипцы, зажим с 
ваткой и раствор йодоната.
me взяв со столика зажим с ваткой, окунул его в раствор йодоната
me провел несколько раз ваткой по месту будущего надреза и вокруг него
me отложил зажим в лоток
me взяв скальпель, сделал большой надрез на животе
me выделил желудок щипцами
me удалил скальпелем желудок, после чего отложил его в лоток для органов
me начал искать лимфатические узлы и жировую клетчатку, после чего отделять их от 
мышц 
me удалил найденные лимфатические узлы скальпелем, после чего отложил их в лоток 
для органов
me нашел двенадцатиперстную кишу, после чего, аккуратно подвел ее к пищеводу
do На столике лежат зажим со стерильной ваткой, готовый иглодержатель и 
хирургический пинцет.
me взяв со столика зажим со стерильной ваткой, промокнул им место соединения и 
отбросил его в лоток
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me в левую руку взял хирургический пинцет
me наложил швы на место соединения пищевода и двенадцатиперстной кишки
me положил иглодержатель и пинцет в на инструментальный столик
do В стене встроен аппарат кровоотсоса.
me нажал на кнопку включения кровоотсоса
me взял шланг кровоотсоса с пластиковой трубочкой на конце
me ввел трубочку в место ранения
do Кровь начала всасываться в трубочку.
me нажал на кнопку выключения кровоотсоса и отложил шланг на место
me взяв со столика зажим со стерильной ваткой, промокнул им место ранение и отбросил 
его в лоток
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me в левую руку взял хирургический пинцет
me наложил швы на место ранения
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток
do На инструментальном столике лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me взял со столика повязку
me оторвав с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
do На столе лежат бинты.
me взял со столика бинты
me перевязал бинтом место нахождения швов

do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Рак лёгкого:

Для такой операции нужна эпидуральная анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Эпидуральная анестезия

do Металлический столик с медицинскими приборами стоит рядом.
do Скальпель лежит на столе.
me взял скальпель со стола и сделал разрез ниже угла лопатки, вставил в него торакопорт 
толщиной 5мм
me сделал разрез между 6 и 7 ребрами, вставил в него торакопорт толщиной 5мм
me сделал разрез правее предыдущего и вставил в него торакопорт толщиной 10мм
me сделал разрез между 4 и 5 ребрами, вставил в него тканевой ретрактор
do Ткани разрезаны.
do Энергетическое устройство и пластиковый катетер лежат на столе.
me взяв энергетическое устройство с катетером, приступил к ревизии плевральной 
области
me приступил к удалению опухоли
me продолжил удалять опухоль выше дуги парной вены
me с хирургической точностью удалил опухоль вокруг вены верхней доли
me продолжает рассекать фасциальный футляр
do После рассечения футляра открылась передняя стенка легочной артерии.
do Из передней стенки потекла кровь.
me при помощи пластикового катетера удалил кровь от правой стенки
do Между стенкой бронха и трахеей находится перемычка.
me разделил перемычку при помощи энергетического устройства
do На камере стала видна дуга непарной вены.
do Металлическая трубочка лежит на медицинском столе.
me взял трубочку
me начал иммобилизацию вены при помощи металлической трубочки
do Вена зафиксирована.
me аккуратно удалил опухоль в пара-трахеальной зоне
do На операционном столе лежат хирургические нити и игла.
me взял нить и иглу в руки
me просунул нить в игольное ушко
me наложил хирургические швы на места разрезов
do Через некоторое время были наложены швы.
me снял зубчатые клипсы возле бывших разрезов
me положил нить с иголкой вместе с зубчатыми клипсами на стол

do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me взял со стола повязку
me оторвав с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх швов

do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Удаление бедренной грыжи (лапароскопический метод):

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

do На столе лежит лоток с медицинским скальпелем, расширителями и нитками с иглой.
me взял из лотка медицинский скальпель
me сделал послойный разрез кожных покровов
me отделил мешок от окружающих мягких тканей
me сделал надрез и удалил спайки
me положил медицинский скальпель в лоток
me взял из лотка расширители и расширил ими грыжевые ворота
me сделал разрез в мешке и удалил жидкость из него
me вправил грыжевое содержимое в брюшную полость
me взял из лотка нитки с иглой
me прошил шейку мешка на обеих сторонах
me положил нитки с иглой в лоток
me взял из лотка медицинский скальпель
me сделал разрез на обеих сторонах мешка и удалил его
me положил медицинский скальпель в лоток
me взял из лотка нитки с иглой
me сделал шов в грыжевых воротах
me положил нитки с иглой в лоток
do На столе лежат синтетические сетки.
me взял со стола синтетические сетки
me закрыл грыжевые ворота синтетическими сетками фиксирующемся швом

do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me взял со стола повязку
me оторвав с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх швов

me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Резекция поражённого участка с наложением анастомоза (Кишечная непроходимость):

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

me взяв со стола зажим с ваткой, окунул его в раствор йодоната
me провел несколько раз ваткой по месту будущего надреза и вокруг него
do На столе стоит лоток.
me отложил зажим в лоток
do На столе лежат скальпель и щипцы.
me взяв скальпель, сделал продольный надрез в районе живота
me выделил поврежденный участок толстой кишки
me удалил скальпелем поврежденный участок толстой кишки
do На столе лежит иглодержатель.
me взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me сшивает место удаления поврежденного участка кишки
me отложил иглодержатель на стол
do В стене встроен аппарат кровоотсоса.
me нажал на кнопку включения кровоотсоса
me взял шланг кровоотсоса с пластиковой трубочкой на конце
me ввел трубочку в место ранения
do Кровь начала всасываться в трубочку.
me нажал на кнопку выключения кровоотсоса и отложил шланг на место
do На столе лежат зажим со стерильной ваткой, готовый иглодержатель и хирургический 
пинцет.
me взяв со столика зажим со стерильной ваткой, промокнул им место ранение и отбросил 
его в лоток
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me в левую руку взял хирургический пинцет
me наложил швы на место ранения
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток
do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me взял со стола повязку
me оторвав с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
do На столе лежат бинты.
me взял со стола бинты
me начал перевязывать бинтом место нахождения швов 

me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Ишемическая болезнь сердца (стентирование коронарных артерий):

Для такой операции достаточно местной анестезии.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Местная анестезия (при лёгких операциях (инфильтрационный способ))

do Маркер находится на столе.
me взяв маркер в руки, поставил разметки в бедренной части
do Пункционная игла Сельдингера находится на столе.
me взяв пункционную иглу, ввёл её к поверхности кожи бедренной артерии
me взял металлический проводник и ввёл её в просвет артерии
say После как ввели проводник, удаляем иглу.
me ловким движением руки извлёк иглу Сельдингера из артерии
me взял интрадьюсер с клапаном и просунул её к месту проводника
me удалил проводник с гайд-катетером из просвета интрадьюсера
me аккуратно провёл проводник и гайд-катетер к устью коронарной артерии
me взял рентгенконтрастный препарат и ввёл его в внутренний просвет
me понаблюдав за сердцебиением, нашёл критический стеноз
me сделал стентирование коронарной артерии и восстановил проходимый сосуд
me извлёк все необходимые инструменты с бедренной артерии и положил на стол
do На столе виднеется одноразовая послеоперационная повязка.
me взял одноразовую повязку и оторвал с неё защитную плёнку
me аккуратно приклеил повязку к бедренной части

do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Пулевое ранение:

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

me взяв со стола тупфер, окунул его в раствор йодоната
me провел несколько раз тупфером по месту вхождения пули и вокруг него
do Щипцы Шрёдера на столе.
do В помещении расположен лоток.
me отложив тупфер в лоток, взял со столика пулевые щипцы Шрёдера
me ввел щипцы в место вхождения пули 

me нащупав пулю щипцами, аккуратно захватил её

me аккуратным движением извлек пулю из тела пациента и отложил её вместе с щипцами в лоток
do На столе находится иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью.
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me в левую руку взял хирургический пинцет
me начал накладывать швы на место вхождения пули
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток, взял со столика одноразовую послеоперационную повязку
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Удаление аппендицита:

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)
me взяв со стола тупфер, окунул его в раствор йодоната
me затем провел несколько раз тупфером по месту разреза и вокруг него
do На столе находится скальпель.
me отложив тупфер в лоток, взял со столика скальпель и сделал надрез кожного покрова
me сделал надрез слоя жира
me сделал надрез мышечного слоя
do На столе располагаются ранорасширитель и зажимы.
me взяв со стола ранорасширитель, установил его на место разреза и расширил рану
me взяв со стола зажимы, начал накладывать их рядом с органом аппендикса
me удалил скальпелем орган аппендикса несколькими движениями скальпеля
do В комнате находится лоток и ретрактор-контейнер, заполненный льдом.
me отложил скальпель в лоток
me положил орган в ретрактор-контейнер
me снял зажимы и откинул их в лоток
me сняв ранорасширители, откинул их в лоток
do На столе расположен иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью.
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
do На столе находится хирургический пинцет.
me в левую руку взял хирургический пинцет
me начал накладывать швы на место разреза
do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток, взял со столика одноразовую послеоперационную повязку
do Защитная плёнка находится на повязке.
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Ножевое ранение:

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

me взяв со стола тупфер, окунул его в раствор йодоната
me затем провела несколько раз тупфером по месту ранения и вокруг него
do В комнате находится лоток.
do На столе располагается 150-кубовый шприц.
me отложив тупфер в лоток, взял со столика 150-кубовый шприц
do В шприце прозрачный раствор - Хлоргексидин.
me выдавил содержимое шприца прямо в рану и отложил его в лоток
do На нижней полки стола стоял кровоотсос.
me взял шланг кровоотсоса с пластиковой трубочкой на конце
me нажатием на кнопку, включил кровоотсос и ввел трубочку в место ранения
do Хлоргексидин вместе с кровью начал всасываться в трубочку.
me нажатием на кнопку, выключил кровоотсос и отложил шланг на место
me взяв со столика тупфер, макнул им место ранение и отбросил его в лоток
do На столе расположен иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью.
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
do На столе располагается хирургический пинцет.
me в левую руку взял хирургический пинцет
me начал накладывать швы на место ранения
do На столе находится одноразовая полсеоперационная повязка.
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток, взял со столика одноразовую послеоперационную повязку
do На повязке расположена защитная плёнка.
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Рассечение головы:

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

me взял со столика ампулу с прозрачной жидкостью внутри
do На ампуле написано "Новокаин".
do В комнате расположен лоток.
me отломив горлышко ампулы, бросил его в лоток, а ампулу поставил на столик
do На столе располагается шприц.
me взяв со столика шприц, вскрыл упаковку и достал его
me снял футляр с иглы и аккуратно набрал лекарство из ампулы в шприц
do Упаковка со спиртовыми салфетками находится на столе.
me снова надел футляр на иглу и взял со столика спиртовую салфетку в упаковке
me вскрыв упаковку, достал салфетку и протёр ей предполагаемое место инъекции
me бросил салфетку с упаковкой в лоток и взял шприц, сняв футляр с иглы
me аккуратно ввел иглу в место рядом с рассечением и выдавил лекарство из шприца
do На столе расположен другой шприц.
me откинул шприц в лоток и взял со стола другой шприц
do В 20-ти кубовом шприце была прозрачная жидкость - Хлоргексидин.
me выдавил содержимое шприца прямо в рану и отложил его в лоток
do На столе располагается тупфер.
me взяв со столика тупфер, макнул им место ранение и отбросил его в лоток
do На столе расположен иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью.
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
do Хирургический пинцет находится на столе.
me в левую руку взял со стола хирургический пинцет
me начал накладывать швы на место ранения
do Одноразовая послеоперационная повязка на столе.
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток, взял со столика одноразовую послеоперационную повязку
do Защитная плёнка расположена на повязке.
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Удаление грыжи позвоночника:

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

me взяв электронно-оптический преобразователь, поставила разметки в нужном месте

me взял скальпель со столика и сделал надрез в нужном месте

me положил скальпель на столик

me взял ранорасширитель со столика в руки, аккуратно расширил надрез инструментом в нужном месте

me взяв конхотом со столика, аккуратно подхватил краешек грыжи и вытащил его

me приподнял ранорасширитель и убрал его на столик

me взял со столика в правую руку иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью

me в левую руку взял хирургический пинцет 

me начал накладывать швы на место разреза

do Через некоторое время на место разреза было наложено несколько швов. 

me бросил иглодержатель и пинцет в лоток, взял со столика одноразовую послеоперационную повязку

do Защитная плёнка расположена на повязке.
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и извлёк трубку из трахеи пациента
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Рак желудка I степени:

Для такой операции нужна эпидуральная анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Эпидуральная анестезия

me взяв со столика зажим с ваткой, окунул его в раствор йодоната
me провел несколько раз ваткой по месту будущего надреза и вокруг него
me отложил зажим в лоток
me взяв скальпель, сделал большой надрез на животе
me выделил желудок щипцами
me удалил скальпелем желудок, после чего отложил его в лоток для органов
me начал искать лимфатические узлы и жировую клетчатку, после чего отделять их от мышц 
me удалил найденные лимфатические узлы скальпелем, после чего отложил их в лоток для органов
me нашел двенадцатиперстную кишу, после чего, аккуратно подвел ее к пищеводу
do На инструментальном столике лежат зажим со стерильной ваткой, готовый иглодержатель и хирургический пинцет.
me взяв со столика зажим со стерильной ваткой, промокнул им место соединения и отбросил его в лоток
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me в левую руку взял хирургический пинцет
me наложил швы на место соединения пищевода и двенадцатиперстной кишки
me положил иглодержатель и пинцет в на инструментальный столик
do В стене встроен аппарат кровоотсоса.
me нажал на кнопку включения кровоотсоса
me взял шланг кровоотсоса с пластиковой трубочкой на конце
me ввел трубочку в место ранения
do Кровь начала всасываться в трубочку.
me нажал на кнопку выключения кровоотсоса и отложил шланг на место
me взяв со столика зажим со стерильной ваткой, промокнул им место ранение и отбросил его в лоток
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me в левую руку взял хирургический пинцет
me наложил швы на место ранения
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток
do На инструментальном столике лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me взял со столика повязку
me оторвав с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
do На столе лежат бинты.
me взял со столика бинты
me перевязал бинтом место нахождения швов
do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Удаление кисты кожи:

Для такой операции достаточно местной анестезии.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Местная анестезия (при лёгких операциях (инфильтрационный способ))

do На столе лежит скальпель.
me взяв скальпель сделал разрез кожи
me положил скальпель на стол
do На столе лежит кюретаж.
me взяв кюретаж, начал вылущивание стенок кисты
do Через некоторое время содержимое кисты было удалено.
me положил кюретаж на стол
do На столе лежат щипцы и ампула с дезраствором.
me взяв вату в руки и оторвал небольшой кусочек
me взял ампулу с дезраствором и открыл её
me пропитал ватку дезраствором
me взял щипцы и захватил в них ватку
me начал обрабатывать полость кисты
me закончив обработку, положил щипцы на стол
do На столе расположен иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью.
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
do На столе находится хирургический пинцет.
me в левую руку взял хирургический пинцет
me начал накладывать швы на место разреза
do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток, взял со столика одноразовую послеоперационную повязку
do Защитная плёнка находится на повязке.
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Язвенный колит:

Для такой операции нужна общая анестезия.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Общая анестезия (эндотрахеальный способ)

do На столе лежат зажим с ваткой и раствор йодоната.
me взяв со стола зажим с ваткой, окунул его в раствор йодоната
me провел несколько раз ваткой по месту будущего надреза и вокруг него
do На столе стоит лоток.
me отложил зажим в лоток
do На столе лежат скальпель и щипцы.
me взяв скальпель, сделал надрез лапаротомическим путём, в нижней части брюшной полости
do На подносе лежат абдоминальный ранорасширитель и ручные зеркала для экспозиции ободочной кишки.
me осмотрел тонкую кишку на признаки болезни Крона, печень на цирроз и толстую кишку на фильтраты
do Иных заболеваний, кроме НЯК не было установлено при визуальном осмотре.
me продолжив работу со скальпелем и щипцами, совершил вход в брюшное пространство
me отделил брыжейки сигмовидной кишки от забрюшинных тканей, разрезав брюшину до таза
me совершил выделение дистального сегмента поперечно-ободочной и проксимального сегмента кишок
do Медицинский степлер лежит на подносе.
me взяв в руки степлер, сделал пересечение терминальной части подвздошной кишки
me сложил дистальную часть подвздошной кишки вдвое, прошив двумя кассетами степлера
me подшил свободный конец J-резервуара к приводящей петле несколькими узловыми швами.
me совершил ушивание лапаротомной раны
me сформировал петлевую илеостому с хоботком длиной в три сантиметра
me установил калоприемник
do В стене встроен аппарат кровоотсоса.
me нажал на кнопку включения кровоотсоса
me взял шланг кровоотсоса с пластиковой трубочкой на конце
me ввел трубочку в место ранения
do Кровь начала всасываться в трубочку.
me нажал на кнопку выключения кровоотсоса и отложил шланг на место
do На столе лежат зажим со стерильной ваткой, готовый иглодержатель и хирургический пинцет.
me взяв со столика зажим со стерильной ваткой, промокнул им место ранение и отбросил его в лоток
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
me в левую руку взял хирургический пинцет
me наложил швы на место ранения
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток
do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me взял со стола повязку
me оторвав с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
do На столе лежат бинты.
me взял со стола бинты
me перевязал бинтом место нахождения швов
me нажатием на кнопку выключил аппарат ИВЛ и вытащил трубку из трахеи пациента 
do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Имплантация кардиостимулятора:

Для такой операции достаточно местной анестезии.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Местная анестезия (при лёгких операциях (инфильтрационный способ))

me взял скальпель и сделал надрез около 4 см в подключичной области

me сделал аккуратно надрез в подключичной вене, после положил скальпель на стол

me взяв интрадьюсер со стола и ввёл эндокардиальные электроды в предсердие, желудочек

do Стерилизованный кардиостимулятор в стеллаже.
do Кардиовертер-дефибриллятор в упаковке.

me взял кардиовертер-дефибриллятор в упаковке со стола
me открыв упаковку, взял кардиовертер-дефибриллятор руку

me подключил электроды к кардиовертеру-дефибриллятору

me аккуратно погрузил устройство в подкожную жировую клетчатку 

do На столе расположен иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью.
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
do На столе находится хирургический пинцет.
me в левую руку взял хирургический пинцет
me начал накладывать швы на место разреза
do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток, взял со столика одноразовую послеоперационную повязку
do Защитная плёнка находится на повязке.
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

Удаление кисты головного мозга:

Для такой операции достаточно местной анестезии.

Спойлер

-> Аналогично (Действия перед операцией) 

-> Местная анестезия (при лёгких операциях (инфильтрационный способ))

do Снимок рентгена черепа лежит на медицинском столе.
me взял снимок внимательно изучив его
do На медицинском столе лежит хирургический скальпель.
me взял скальпель в руку
me точным движением нанес разрез по коже на голове
me убрал скальпель на медицинский стол
do На медицинском столе лежит биполярный тупоконечный электрод.
me взял электрод, затем включил его
me прижёг кровотечение электродом
do Кровотечение остановилось.
me выключив электрод, убрал его на стол
do На медицинском столе лежат ранорасширители.
me взял несколько штук, затем установил их в разрезе
do На медицинском столе лежит перфоратор.
me взял перфоратор в руку
me просверлил несколько крошечных отверстий по периметру черепа
do На медицинском столе лежит хирургическая пила.
me взяв пилу, разрезал череп так, чтоб соединить отверстия друг с другом
me удалив часть черепа, убрал его на стол
do Сформировался костный лоскут.
me убрал инструменты из рук на стол
do На медицинском столе лежит скальпель и ножницы.
me взяв скальпель и ножницы, аккуратно разрезал костный лоскут
me убрал инструменты
do На столе лежит лазер для удаления кисты.
me взял лазер, затем включил его
me аккуратным движениями удалил кисту лазером
me убрав инструменты, вернул костный лоскут на место
do На столе лежит медицинская игла и нитка.
me взяв медицинскую иглу и нитку, зашил костный лоскут
me взял часть черепной коробки и установил ее на место
do На столе лежит инструмент для фиксации черепа.
me взял инструмент и скрепил черепную коробку с ее частью
do На столе расположен иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью.
me в правую руку взял иглодержатель с заправленной в него иглой и нитью
do На столе находится хирургический пинцет.
me в левую руку взял хирургический пинцет
me начал накладывать швы на место разреза
do На столе лежит одноразовая послеоперационная повязка.
me бросил иглодержатель и пинцет в лоток, взял со столика одноразовую послеоперационную повязку
do Защитная плёнка находится на повязке.
me оторвал с повязки защитную плёнку, аккуратно приклеил повязку поверх шва
do Под раковиной стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя всё хирургическое облачение, бросил его в урну под раковиной

 

 

 

Медицинские процедуры.

 

Медицинская процедура - это неотъемлемая часть диагностики и лечения любого заболевания. В этот термин с точки зрения медицинского работника входит множество диагностических и лечебных манипуляций, по существу это порядок действий, направленных на достижение результата в плане оказания медицинской помощи людям. 

 

Промывание желудка:

Спойлер

do Около окна стоит стол с необходимыми материалами. (Данная отыгровка отыгрывается только тогда, когда нет стола визуально)
me взял 2 стерильных зонда и стерильную стеклянную трубку диаметром 8мм
me аккуратно соединил 2 стерильный зонда стерильной стеклянной трубкой
me взяв со стола воронку емкостью 0.5-1л в другую руку, аккуратно вставил воронку к зонду
me положил зонд на стол
do В шкафу лежит набор стерильных перчаток и клеенчатые фартуки.
me открыв правую створку шкафа, взял одну пару стерильных перчаток и два клеенчатых фартуков
me надел аккуратно на себя фартук и на пациента
do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел стерильные перчатки на руки
me взяв зонд, измерил вводимую часть от мочки уха пациента до резцов, после до мечевидного отростка
say Располагайтесь аккуратно на кушетке, голову наклоните вперёд и откройте рот.

*ожидаем действий*
me аккуратно ввёл зонд на корень языка
say Сделайте глотательное движение, глубоко дыша через нос.

*ожидаем действий*
me аккуратно продвинул зонд в пищевод
me довёл зонд до нужной стенки, опустил воронку до уровня колен пациента
me наклонил воронку, взял со стола воду и влил в неё 0.5-1л
me положил воду обратно на стол
me поднял аккуратно воронку на 30 см выше головы больного
do Через некоторое время вода достигла устья воронки.
me аккуратно опустил воронку до исходного положения
do Рядом с кушеткой виднеется таз.
me вылил содержимое с воронки в таз
*Следует повторить манипуляцию до "чистых вод", но затратив не более 10л*
me взяв салфетку со стола, извлёк зонд из желудка одним непрерывным движением
do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me сняв с себя перчатки и использованные инструменты, бросил их в урну
me взяв со стола салфетки, помог пациенту вытереть рот
me выкинул салфетки в урну

 

Вакцинация от наркозависимости:

Спойлер

do В шкафу лежит набор стерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару стерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел стерильные перчатки на руки

do На столе лежит шприц и ампула с препаратом.

me взяв со стола ампулу, надломав её, взял шприц со стола

me аккуратно наполнил шприц препаратом

do На столе виднеется одноразовая спиртовая салфетка, жгут и бинт.

me взял одноразовую спиртовую салфетку 

say Будьте добры любую Вашу руку.

*ожидаем отыгровок*

me взял руку пациента

me взял со стола жгут и наложил его на руку выше локтя

me увидев вену на руке пациента, протёр спиртовой салфеткой место укола

me взял со стола шприц и аккуратно ввёл её в вену пациента

me ослабив жгут на руке пациента, начал постепенно надавливать на поршень

me вынул аккуратно иглу из вены пациента, быстро приложил к месту укола спиртовую салфетку

me взял бинт и аккуратно закрепил бинтом спиртовую салфетку

do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.
me выкинул в урну использованные материалы.

 

Капельница:

Спойлер

do В шкафу лежит набор стерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару стерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел стерильные перчатки на руки

do Около операционной кушетки можно заметить капельницу с крючком.

do Под капельницей можно увидеть коробку с необходимыми инструментами.

me раскрыв коробку, достал из неё ватку, стерилизованную иглу и колбу медицинского спирта

me открыв колбу медицинского спирта, накапал немного спирта на ватку

me обработал ваткой со спиртом место будущего наложения трубочки капельницы

do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.

me выкинул ватку в урну, после чего закрыл колбу со спиртом и положил её обратно в коробку

me достал коробки небольшую трубочку

me раскрыв обе створки шкафа, достал из неё пакет 0,9 % раствора натрия хлорида

me повесил пакет на крючок капельницы

me подсоединил трубочку к пакету

do На другом конце трубочки можно заметить небольшую иголку.

me аккуратно ввёл конец иглы в обработанное место на руке

me нажал на кнопку в начале трубочки

 

Клизма:

Спойлер

do В шкафу лежит набор стерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару стерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел стерильные перчатки на руки

do В шкафу находятся необходимые расходные материалы.

me взял из шкафа одноразовую плёнку и постелил её на кушетку

say Снимите нижнюю одежду, пожалуйста.

*ожидаем действий*

say Ложитесь на бок и согните свои ноги.

*ожидаем отыгровок*

do В углу стоит стеллаж с необходимыми препаратами и материалами.

me взял клизму со стеллажа и раствор "Энемаклин"

me открыв баночку, аккуратно ввёл раствор в клизму

me вернул баночку с оставшимся раствором обратно на стол

me взял со стола вазелиновое масло и смазал кончик трубки клизмы 

me положил вазелиновое масло обратно на стол

me аккуратно ввёл трубку в задний проход пациента и ввёл раствор

me вытащив трубку из заднего прохода пациента

say Теперь Вам следует сходить в туалет, он находится в конце коридора.

say Для профилактики, я выпишу Вам "Дротаверин"

*ожидаем ответа* 

 

Стерилизация медицинских инструментов:

Спойлер

do Использованные медицинские инструменты лежат в ведре для стерилизации.
do Возле стены находится раковина с краном.

me достав инструменты из ведра, положил их в раковину

me открыл кран с водой и начал промывать каждый инструмент в проточной воде

*ожидаем 20-30 секунд*

me закончил промывать каждый инструмент

do Плитка с емкостью для стерилизации стоит на рабочем столе.
me взяв емкость для стерилизации, налил в неё воду
do Ёмкость для стерилизации наполнена водой.

me закрыл кран с водой

me поставил емкость для стерилизации на плитку

me включил плитку и установил температуру 100 градусов по цельсию

*ожидаем около 10-ти секунд*

do Спустя время вода вскипела.

me положил инструменты в емкость для стерилизацииme выключив плитку, взял ёмкость для стерилизации за ручки
me аккуратно вылил кипяток в раковину
do Емкость для стерилизации опустошена.
me достал инструменты из ёмкости

 

Накладывание гипса:

Спойлер

do Нестерильные перчатки находятся в кармане.
me сунув руку в карман куртки, вынул из него пару нестерильных перчаток и надел их
do На нижней полке шкафа лежит объёмный лоток, а внутри него гипсовые бинты в упаковке.
me вынув лоток из шкафа, закрыл створку и поставил лоток на стол
me разложил содержимое лотка по столу
do Возле стены стоит раковина с краном.
me взял лоток и подошёл к раковине, затем поднял вверх рычаг крана
me подсунул лоток под воду, набрав в него воду, закрыл кран и отнёс лоток на стол
me вскрыл одну упаковку с гипсовым бинтом и опустил его в лоток
*ожидаем 10-20 секунд*

me вынул его из лотка и начал иммобилизировать конечность пациента
do В комнате располагается урна.
me сдёрнул с рук перчатки и бросил их в урну
say Что ж, всё, как гипс засохнет, можете быть свободны, через две недели приходите на приём.

 

Ингаляция:

Спойлер

do На столе виднеется лицевая маска, соединительный шланг и небулайзерная камера.

do Нестерильные перчатки находятся в кармане.
me сунув руку в карман куртки, вынул из него пару нестерильных перчаток и надел их

do Возле стены стоит раковина с краном.

me взял лицевую маску, соединительный шланг и небулазерную камеру и положил в раковину

me открыв кран с тёплой водой, тщательно стал промывать материалы

me закрыл кран с водой и положил все материалы в стерильный лоток

do На столе находится бутыль раствора "Мирамистин" и стерильные салфетки.

me открыв бутыль раствора "Мирамистин" и аккуратно смочил им стерильные салфетки

me тщательно обработал необходимые элементы, которые будут контактировать с пациентом

do Рядом стоит большая урна для отходов группы Б.

me сдёрнул с рук перчатки и бросил их в урну, после выкинул использованные салфетки

do В шкафу лежит набор стерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару стерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел стерильные перчатки на руки

me аккуратно собрал все элементы для ингаляции

do На столе находится смесь основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида.

me аккуратно заполнил резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором

me установил резервуар в вертикальное положение

 

say Располагайтесь на кушетке и расслабитесь.

*ожидаем действий от пациента*

me плотно закрепил на лице пациента маску

say Аккуратно придерживайте маску у лица.

*ожидаем отыгровок*

me нажал на кнопку "Пуск" на устройстве ингаляции

say Ровно и глубоко дышите, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. 

say После вдоха задержите дыхание на 2 секунды.

*ожидаем отыгровок*

me нажал на кнопку "Выключить" на устройстве ингаляции

say Хорошо, давайте мне лицевую маску.

*ожидаем отыгровок*

say Сейчас Вам дам бутылку воды, пропиликайте рот.

do На столе находится бутылка воды и лоток.

me взяв бутыль воды с лотком, после передал пациенту воду и лоток.

*ожидаем отыгровок*
say Поласкайте, после выплёвывайте все в этот лоток. 

*ожидаем отыгровок*

say Что-ж, хорошо, можете класть все необходимое на стол и быть свободны.

 

Внутривенная инъекция:

Спойлер

do В шкафу лежит набор нестерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару нестерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел нестерильные перчатки на руки

do На столе находятся необходимые расходные стерильные материалы.

say Присаживайтесь поудобнее, закатайте рукав левой руки и положите саму руку на стол.

*ожидаем действий и отыгровок*

me аккуратно пропальпировал руку на наличие фильтрата и уплотнение по ходу вены

me взял со стола одноразовую салфетку и обернул ей подушечку

me положил обертонную подушечку под локтевой сгиб руки пациента

me пропальпировал пульс лучевой артерии

me взяв венозный жгут со стола и наложил его на руку пациента, выше локтевого сгиба

me повторно пропальпировал пульс на лучевой артерии

say Поработайте кулачком, пожалуйста. Совершайте около 5-ти раз сжатие и разжим кулака.

*ожидаем отыгровок*

say Хорошо, теперь сожмите пальцы в кулак.

*ожидаем отыгровок*

me аккуратно пропальпировал руку пациента и нашёл наиболее наполненный участок вены

do В латке находится ватный шарик и раствор "Мирамистин".

me взял из латка ватный шарик , открыл раствор, после намочил ватный шарик

me обработал место предполагаемой инъекции ватным шариком от центра к периферии

do На столе виднеется контейнер 2-ого класса Б с отходами.

me выкинул ватный шарик в контейнер

me взял из латка шприц иглой вверх и аккуратно удалил воздух из шприца

me удерживает шприц большим и указательным пальцами одной руки, а второй зафиксировал камеру иглы

do На столе имеется контейнер с отходами класса А.

me снял колпачок с иглы и выкинул его в контейнер с отходами в класс А

me взял шприц в рабочую руку иглой вверх

me вторую руку ладонью положил на предплечье пациента

me слегка оттянул кожу пациента от места инъекции

me аккуратно поднёс иглу к месту инъекции 

do Шприц расположен под углом 10-15 градусов поверхности предплечья пациента.

me произвёл венепункцию одним движением, продолжая правильно удерживать шприц

me выровнял иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента  

me аккуратно провёл иглу в вену на 10-15 миллиметров

me убрал вторую руку с предплечья пациента 

me выполняет второй рукой тракцию поршня на себя 

me аккуратно ослабил жгут 

say Разожмите кулак.

*ожидаем отыгровок*

 me медленно и аккуратно ввёл лекарственный препарат в вену

say Как себя чувствуете?

*ожидаем ответа*

me довёл поршень до упора, после взял второй рукой из лотка ватный шарик

me приложил ватный шарик к месту инъекции и аккуратно извлёк иглу из вены пациента

me той рукой, где был шприц, выкинул его в контейнер с отходами класса Б

me прижимая ватный шарик, той рукой, где был шприц из лотка взял бинт

me аккуратно наложил давящую повязку на место инъекции поверх ватного шарика

say Можете быть свободны.

 

Внутримышечная инъекция:

Спойлер

do В шкафу лежит набор нестерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару нестерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел нестерильные перчатки на руки
do Перед сотрудником стол с медицинскими инструментами и препаратами.
say Спустите штаны.
*ожидаем отыгровок*
me взяв антисептик, потянулся за ватой, затем смочил её антисептиком
me вернув антисептик на стол, протёр нужное место ваткой
do Недалеко от кушетки расположена урна.
me выкинул вату в урну
me взял полу-иглу со стола и снял колпачок со стороны мембраны из резины
me положил колпачок на стол
me взяв держатель со стола в другую руку, вставил в неё иглу
me открыл нужный раствор лекарства лежащий на столе и начал набирать раствор в шприц
me аккуратно ввёл нужный препарат в мышцу
me выкинул шприц в урну
me прижал место укола ватой
say Держите и надевайте штаны.
*ожидаем отыгровок*

say Можете быть свободны.

 

Введение инсулина с помощью шприц-ручки:

Спойлер

do В шкафу лежит набор стерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару стерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел стерильные перчатки на руки

do На столе находятся необходимые расходные стерильные материалы.

me взяв со стола шприц-ручку, снял колпачок, после открутил держатель от корпуса

me взял со стола спиртовой тампон, после взял картридж с инсулином

me аккуратно обработал металлический колпачок спиртовым тампоном

me вставил картридж в держатель металлическим колпачком вперед

me плотно прикрутил держатель картриджа к корпусу шприц-ручки

me удалил защитную пленку с наружного колпачка иглы и присоединил иглу к ручке

me вращая наружный колпачок по часовой стрелке, надежно закрепил иглу на шриц-ручке

me снял наружный защитный колпачок с иглы и положил колпачок на стол

me установил селектор дозы на две единицы, повернув его по часовой стрелке

me удалил внутренний колпачок с иглы и положил его на стол

me взял шприц-ручку вертикально иглой вверх и нажал на спусковую кнопку до упора

do На конце иглы появилась капля инсулина.

Это означает, что вы вытеснили воздух из картриджа, и используемая игла проходима. Шприц-ручка подготовлена к работе.

me начал поворачивать селектор дозы по часовой стрелке
do В окошечке на боковой стороне шприц-ручки появилась нужная доза.

me осмотрел место, выбранное для инъекции на наличие повреждений и заболеваний кожи

me взял со стола спиртовую салфетку и обработал место инъекции

me собрал кожу первым и вторым пальцами в треугольную складку основанием вниз

me держа иглу срезом вверх, ввел ее быстрым движением под углом 90° в основание складки на всю длину

me освободил левую руку, после отпустил складку и медленно ввел инсулин

*ожидаем около 10-ти секунд*

me быстрым движением извлек иглу

me надел наружный защитный колпачок на иглу

do Под столом находится контейнер для утилизации медицинских игл.

me открутил иглу против часовой стрелки и утилизировал ее в контейнер для утилизации медицинских игл 

me надел колпачок на шприц-ручку и поместил ее в специальный пенал

 

Использование карманного ингалятора:

Спойлер

do В шкафу лежит набор стерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару стерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел стерильные перчатки на руки

do На столе находится карманный ингалятор.

me взял ингалятор в руки и снял с него колпачок

me держа баллон вертикально, интенсивно встряхнул его вверх-вниз несколько раз

say Сделайте максимально возможный глубокий выдох и возьмите мундшутк баллончика в рот.

*ожидаем отыгровок*

say Делайте глубокий вдох через рот.

*ожидаем действий*
me нажал на дно баллончика

say Задержите дыхание на 5-10 секунд

*ожидаем действий*

todo Отлично*вынув аккуратно изо рта мундштук 

me положил мундштук на стол

say Делайте спокойный выдох.

*ожидаем действий*

 

БЖЦ:

Вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

Спойлер

do В шкафу лежит набор стерильных перчаток.

me открыв правую створку шкафа, взял одну пару стерильных перчаток

do На стене висит дозатор с антисептиком.
me нанёс антисептик на руки и тщательно растёр его
me надел стерильные перчатки на руки

do На столе находятся необходимые расходные стерильные материалы.

say Приподнимите рукав, инъекцию будем выполнять в плечо.

*ожидаем отыгровок*

me взяв со столы спиртовую салфетку, распаковал ее, после протер место будущей инъекции

do На столе виднеется контейнер 2-ого класса Б с отходами.

me выкинул использованную спиртовую салфетку в контейнер с отходами 2-ого класса Б

me взяв шприц с лотка, который находился на столе, распаковал шприц

me взял с лотка ампулу с прививочной инъекцией "БЦЖ", после открыл аккуратно ампулу

me набрал прививочную инъекцию с ампулы в шприц с иглой

me пропальпировал место будущей инъекции, натянул кожу на плече

 me медленно и аккуратно ввёл лекарственный препарат 

say Как себя чувствуете?

*ожидаем ответа*

me довёл поршень до упора, после взял второй рукой из лотка ватный шарик

me приложил ватный шарик к месту инъекции и аккуратно извлёк иглу из вены пациента

me той рукой, где был шприц, выкинул его в контейнер с отходами класса Б

me взял из латка пластырь и аккуратно налепил его поверх ватного шарика

say Всё готово, можете идти.