Методические материалы РЖД | Методические материалы

Методические материалы
Навигация по разделу:

• Методические рекомендации по порядку действий при нештатной ситуации «ДТП с автомобилем»

• Методические рекомендации при обнаружении человека на путях станции

• Методические рекомендации при проникновении постороннего в кабину локомотива

• Методические рекомендации по оказанию первой доврачебной медицинской помощи (ПМП)

  
Методические рекомендации по теме:

«Порядок действий при ДТП с автомобилем»

 

Данный документ носит рекомендательный характер и призван помочь при разборе ДТП на переездах/перегонах.

При попадании машиниста в дорожно-транспортное происшествие машинист, помощник машиниста и поездной диспетчер должны действовать четко и слаженно во избежание паники среди локомотивной бригады, пассажиров. Порядок действий определяет то, как машинист должен действовать при нештатной ситуации на железной дороге.

Порядок действий машиниста (ТЧМ) при столкновении с транспортным средством:

1. При приближении к автомобилю на путях или при столкновении, машинист обязан применить экстренное торможение и остановить состав, далее машинист в первую очередь вызывает диспетчера с помощью связи «Машинист-Диспетчер» или через рацию, начиная диалог с «Диспетчер, ответьте машинисту поезда *** срочно!» После выхода связь его приоритезация повышается с уровня «обычный» на уровень «срочный». Примечание: если водитель предлагает расход, то согласно пункту 6.29 Устава РЖД, машинист обязан отказать в расходе.

2. После ответа диспетчера, машинист обязан кратко доложить обстановку на участке аварии, после ответа диспетчера и встречного вопроса о помехе на противоположном пути, машинист обязан доложить о наличии помехи на пути встречного движения.

3. Машинист обязан через рацию вызвать старший или руководящий состав на место аварии для разбора ДТП.

4. Если выезд старшего или руководящего состава невозможен, то машинист или помощник машиниста обязаны вызвать экстренные службы самостоятельно.

5. По приезде сотрудника СС/РС или экстренных служб, машинист обязан объяснить произошедшую ситуацию.

6. После разбора ДТП и получения разрешения на разъезд от сотрудника СС/РС или сотрудника ГИБДД, машинист обязан доложить об этом диспетчеру.

7. Машинист имеет право продолжить движение только после объявления диспетчера об открытии перегона, движение до открытия перегона не допускается.

Доклады в рацию:

Спойлер

r [ТЧМ-*] Внимание-внимание всем поездам чётного/нечётного направления! Я Машинист поезда №*** остановился   на ***(место остановки) по причине ***(причина остановки).

Порядок действий помощника машиниста (ТЧМП) при ДТП:

1. После полной остановки состава, помощник машиниста покидает локомотив и идёт осматривать состав и автомобиль, с которым произошло столкновение.

2. В случае, если водитель предлагает расход, отказать водителю.

3. Доложить машинисту о пострадавших, о необходимости вызова бригады скорой помощи.

4. В случае невозможности прибытия СС/РС на место происшествия, помощник машиниста вызывает сотрудников ГИБДД и по необходимости бригаду скорой помощи.

5.  Если есть пострадавшие, помощник машиниста оказывает первую медицинскую помощь.

6.  Помощник машиниста обязан доложить машинисту в кратчайшие сроки о помехах на путях встречного движения.

7.  Помощник машиниста обязан встретить сотрудников СС/РС, экстренные службы на месте происшествия и сопроводить их.

8.  После разбора ДТП помощник машиниста отправляется в локомотив и занимает свое место.

9. Внимательно следить за докладами в рацию об отправлениях поездов на встречном движении, своевременно предупреждать участников разбора о приближающемся составе.

 

Порядок действия поездного диспетчера (ДНЦ) при ДТП:

1. Машинисту, попавшему в ДТП автоматически присваивается уровень приоритезации «срочный» и поездной диспетчер обязан ответить данному машинисту в первую очередь, если в момент выхода машиниста с уровнем «срочный» диспетчер на связи с машинистом с уровнем «обычный», то диспетчер обязан перевестись на машиниста с уровнем «срочный», машинисту с уровнем «обычный» диспетчер отвечает «Машинист поезда ***, выхожу на связь с поездом ###, подождите.»

2. После принятия доклада от машиниста, поездной диспетчер обязан уточнить у машиниста о помехах на путях встречного от машиниста движения, только после принятия доклада о помехах, диспетчер закрывает перегон. Если на путях встречного движения нет помех, то перегон перекрывается только на пути следования поезда, попавшего в ДТП. Если помеха на пути встречного движения имеется, то перегон перекрывается в обоих направлениях.

3. После закрытия перегона, диспетчер, в случае если перегон закрыт в одном направлении, при выдвижении машиниста по встречному пути предупредить об аварийном участке и приказать следовать на участке с ограниченной скоростью, если перегон перекрыт в обоих направлениях, то диспетчер не отправляет других машинистов на перегон, на котором произошло ДТП.

4. После перекрытия перегона поездной диспетчер переключается на машинистов с уровнем приоритезации «обычный» и продолжает работу.

5. После разбора ДТП и принятия доклада, диспетчер открывает перегон, уровень приоритезации машиниста меняется на «обычный».

Старший/Руководящий состав выезжает на место ДТП один или с напарником, принимает доклад от машиниста/помощника машиниста о произошедшем и вызывает экстренные службы на место происшествия

В случае окончания разбора ДТП, сотрудник СС/РС разрешает движение машинисту по открытию перегона.

Доклады в рацию:

Спойлер

Если есть помехи в габарите:

r [ДНЦ-*] Внимание, перегон (Название перегона) закрыт для движения в обоих направлениях.

Если помех нет:
r [ДНЦ-*] Внимание, перегон (Название перегона) закрыт для движения в направлении чётного/нечётного пути.
 

После того, как ДТП разобрано, ДНЦ открывает перегон:

r [ДНЦ-*] Внимание, перегон (Название перегона) открыт для движения без ограничений.

Приложение 1
"Об уровнях приоритезации."

Машинисту графикового/ночного состава автоматически после занятия поезда присваивается уровень приоритезации «обычный». Машинисты на данном уровне равны для поездного диспетчера и вызываются диспетчером по очередности отправления согласно ГДП (прим. У машиниста поезда №228 отправление с станции Невский в 17:45, отправление машиниста поезда №336 с станции Приволжск в 17:50, в данном случае поездной диспетчер вызывает в первую очередь машиниста поезда №228).

Уровень приоритезации «срочный» автоматически присваивается машинисту в случае чрезвычайного происшествия, машинисту с уровнем «срочный» диспетчер обязан ответить в первую очередь и в срочном порядке (прим. Машинист поезда №415 Ур. «обычный» и машинист поезда №317 Ур. «срочный», поездной диспетчер ставит в приоритет связь с машинистом поезда №317).

Автор методического материала: Накано Егор Александрович

Методические рекомендации по теме:

«Обнаружение человека на путях на станции»

 

Данный документ носит рекомендательный характер и призван помочь в разборе ситуации, когда на путях лежит человек в границах станции или платформы.

При обнаружении человека на путях без сознания машинист, помощник машиниста, диспетчер и дежурный по станции (при наличии) должны действовать слаженно во избежание несчастных случаев на путях следования поезда. Порядок действий определяет то, как должны действовать сотрудники при нештатной ситуации.
 

Порядок действия дежурного по станции (ДСП) при обнаружении человека на путях:

1. При обнаружении человека на путях ДСП обязан незамедлительно сообщить в рацию об упавшем человеке на пути, а также номер пути, на котором человек.

2. Доложить машинистам о человеке на путях с целью избежания наезда на человека, сообщить диспетчеру.

3. Оказать первую медицинскую помощь пострадавшему, вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия, встретить и сопроводить бригаду скорой помощи к пострадавшему, при этом удостоверившись в безопасности прохода к пострадавшему.

4. По встречному пути следования сигнализировать машинистом с помощью флажков.

5. Как только бригада скорой помощи заберёт пострадавшего, сопроводить ее с путей в безопасное место.

6.  После того, как пострадавшего забрали и отвозят в больницу, доложить в рацию об освобождении путей от помех.
 

Порядок действий машиниста (ТЧМ) после сообщения ДСП о человеке на путях:

1. Принять доклад ДСП о помехах на пути, заранее спланировать торможение таким образом, чтобы избежать наезда на пострадавшего.

2. Принять указания диспетчера о задержке отправления и ожидать указаний.

3. После локализации чрезвычайного происшествия продолжать работу в штатном режиме.

Порядок действий машиниста (ТЧМП) при обнаружении человека на путях (если ДСП отсутствует):

1. При обнаружении человека на путях на станции, машинист применяет экстренное торможение и старается затормозить таким образом, чтобы избежать несчастный случай.

2. После торможения машинист докладывает диспетчеру о помехе на путях через связь «Машинист-Диспетчер» или через рацию, его уровень приоритезации повышается до «срочного».

3.  Если наезд не удалось избежать, также после торможения доложить диспетчеру о наезде на человека на станции.

4. В случае наезда на станции, машинист через рацию вызывает старший или руководящий состав на место происшествия для разбора ситуации.

5. Если выезд старшего или руководящего состава невозможен, то локомотивная бригада вызывает экстренные службы самостоятельно.

6. По приезде старшего или руководящего состава на место происшествия, машинист докладывает о ситуации СС/РС.

7. После разбора ситуации и получения разрешения на выезд, машинист обязан доложить диспетчеру.

8. Машинист отправляется по открытию перегона диспетчером, не допускается отправление до открытия.
 

Порядок действий помощника машиниста (ТЧМП) при обнаружении человека на путях (если ДСП отсутствует):

1. После экстренного торможения помощник машиниста покидает локомотив и осматривает его.

2. Помощник машиниста обязан оказать первую медицинскую помощь человеку, в случае, если человек не приходит в сознание, обязан вызвать бригаду скорой помощи на место.

3. Если наезда избежать не удалось, помощник машиниста вызывает бригаду скорой помощи в первую очередь.

4. Помощник машиниста обязан встретить и сопроводить на место сотрудников СС/РС и бригаду скорой помощи в кратчайшие сроки.

5. Объяснить ситуацию СС/РС, участвовать в разборе ситуации.

6. После разбора ситуации, помощник машиниста отправляется в локомотив и занимает свое место.
 

Порядок действий поездного диспетчера (ДНЦ) при получении сообщения от ДСП о человеке на путях:

1. После получения сообщения от ДСП, поездной диспетчер связывается с машинистами, на пути которых обнаружен человек, предупреждает и даёт указание на снижение скорости ниже скоростного ограничения для и своевременного торможения с целью избежать несчастных случаев (если машинист пересёк входной светофор).

2. После получения ответов от машинистов, поездной диспетчер закрывает станцию для движения поездов на пути, на которых обнаружен человек, машинистов сопровождает до входного светофора.

3. После разбора ситуации ДСП, поездной диспетчер открывает станцию для движения поездов.
 

Порядок действий поездного диспетчера (ДНЦ) при обнаружении человека на путях (если ДСП отсутствует)

1. Принять доклад от машиниста, который применил экстренное торможение, при этом машинисту, попавшему в нештатную ситуацию, автоматически присваивается уровень приоритезации «срочный», и поездной диспетчер обязан ответить ему в первую очередь и в кратчайшие сроки.

2. После принятия доклада от машиниста, поездной диспетчер перекрывает перегон, который предшествовал станции, на которой обнаружен человек.

3. После перекрытия перегона поездной диспетчер продолжает работу и переключается на машинистов с уровнем приоритезации «обычный» и отправляет их, учитывая перекрытый участок. По решению ТЧЗЭ, ПТЧЗ, Руководства ДТ или ДУД, поездной диспетчер в праве отправить машиниста на перегон до входного светофора.

4. После разбора ситуации и принятия доклада от машиниста о локализации происшествия, поездной диспетчер открывает перегон для движения поездов, если на выходном светофоре стоит другой машинист, то поездной диспетчер открывает ему светофор только после того, как предыдущий машинист отправится со станции и станция не будет открыта.

Автор методического материала: Накано Егор Александрович

Методические рекомендации по теме:

«Порядок действий при проникновении постороннего в кабину локомотива» 

При работе железной дороги у граждан возникает желание попасть в кабину с целью проехать бесплатно. Для машиниста данный поступок со стороны гражданских наказуем согласно действующему Уставу, Правил Технической Эксплуатации.
 

Кто имеет доступ в кабину машиниста:

1. Машинист состава – для выполнения своих основных задач на железной дороге.

2. Помощник машиниста – для выполнения своей основной работы.

3. Сотрудник Старшего или Руководящего состава – с целью проведения КИПа, проверки машиниста (допускается только в депо и на станциях).

4. Сотрудники УВД или ГИБДД – только в случае ДТП или сверки данных и только после полной остановки состава.

Гражданским лицам, сотрудникам других организаций и министерствам доступ в кабину запрещен, также во время движения состава запрещается доступ всем вышеперечисленным, кроме ТЧМ и ТЧМП (или сотрудника СС/РС в качестве инструктора на КИП).

При проникновении постороннего в кабину машиниста, машинист и помощник машиниста обязаны выпроводить гражданина из локомотива, движение состава с посторонними в локомотиве запрещается.
 

Порядок действий машиниста (ТЧМ) при проникновении постороннего в кабину:

1. Устно предупредить гражданина и попросить уйти.

2. Связаться с диспетчером, доложить ситуацию и оповестить о задержке отправления со станции.

3. Если гражданин отказывается покидать локомотив, машинист обязан через Старший или Руководящий состав вызвать сотрудников УВД, при невозможности вызова сотрудников УВД через СС/РС, машинист вызывает наряд УВД самостоятельно.

4. В случае, если после вызова и до прибытия наряда УВД гражданин покинул локомотив, необходимо отменить вызов.

5. В случае, если гражданин не покидает, по прибытию сотрудников УВД оповестить их о нахождении гражданина, его местонахождении в локомотиве.

6. После вывода посторонних, машинист связывается с ДНЦ и докладывает о возможности отправления со станции, при возможности, запросив нагон расписания.
 

Порядок действий помощника машиниста (ТЧМП) при обнаружении посторонних в локомотиве:

1. При проникновении посторонних, помощник машиниста сначала устно предупреждает гражданина и просит покинуть локомотив.

2. Если гражданин согласен покинуть локомотив, выпроводить его наружу, в случае, если гражданин не может найти выход.

3. Если гражданин отказывается покидать локомотив, вместе с машинистом вызвать наряд УВД на место.

4. По прибытию сотрудников УВД сопроводить их в локомотив к постороннему.

5. После вывода постороннего занять свое рабочее место и ожидать отправления.
 

Порядок действий поездного диспетчера (ДНЦ) при проникновении постороннего в кабину машиниста:

1. Принять доклад от машиниста поезда, в котором обнаружен посторонний.

2. В случае, если на станции, предыдущей от той, на котором задержка отправления стоит состав, предупредить машиниста о невозможности отправления.

3. Если поступит приказ от Старшего или Руководящего состава на отправление поезда, следующим за поездом с посторонним, провести его до ближайшей платформы или входного светофора.

4. После локализации происшествия, поездной диспетчер обязан принять доклад от машиниста о возможности продолжать движение и отправить его, также отправить поезда, следующими за ним.

Если машинист следует автономным рейсом, то при проникновении постороннего машинист действует согласно порядку действий при проследовании рейса с ДНЦ, за исключением связи с ДНЦ, если посторонний проник в кабину, машинист вызывает старший или руководящий состав по рации с целью вызова наряда УВД, также он оповещает других машинистов докладом: «Внимание! Машинист поезда ХХХ,  не могу отправиться со станции по причине посторонний в локомотиве». Машинист ни в коем случае не отправляется с посторонними, стоит на станции и ожидает сотрудников УВД, движение разрешается только после вывода гражданина из локомотива.

Автор методического материала: Накано Егор Александрович

Методические рекомендации по теме:

«Оказание первой доврачебной медицинской помощи (ПМП) в случае угрозы жизни сотрудника»

ДОВРАЧЕБНАЯ (ПЕРВАЯ) ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

1) РАСТЯЖЕНИЕ
Растяжение – повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава.
Порядок действий оказания помощи при растяжениях:

Спойлер

do В служебной сумке находится холодный компресс, спазмалгон, вода и эластичный бинт.

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

me открыв служебную сумку, достал медикамент "Спазмалгон" и передал его пострадавшему

me достал из служебной сумки бутылку воды и передал её пациенту

me достав холодный компресс из служебной сумки и аккуратно приложил его к месту растяжения

todo Подержите так компресс минуток 15*достав из служебной сумки эластичный бинт
 

*15 минут - это 15 секунд реального времени*
 

me убрал холодный компресс от места растяжения и аккуратно зафиксировал его эластичным бинтом

say Всё готово, теперь суставу нужно обеспечить полный покой и принимать обезволивающее.

2) АСФИКСИЯ
Искусственное дыхание – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание.
Порядок действий оказания помощи при асфиксии:

Спойлер

*Следует встать позади пострадавшего* 

me обхватил аккуратно пострадавшего руками вокруг пояса

me сжав одну руку в кулак, прижал ее большим пальцем к животу, чуть выше пупка пострадавшего 
me аккуратно обхватил кулак другой рукой 

me резким направленным вверх движением надавил на живот

do У пострадавшего освобождены дыхательные пути?

n Ответ в /do Да. /do Нет.
 

*Если ответ нет, то следует повторить манипуляцию*

3) УШИБ
Ушиб – механическое повреждение тканей и органов  тела  без  нарушения целостности  кожи.  Основные  признаки  ушибов,  расположенных  поверхностно тканей: боль и припухлость на месте  повреждения.
Порядок действий оказания помощи при ушибе:

Спойлер

do На повреждённой конечности имеются ссадины, ранки?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ да:

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё холодный компресс

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

say Подержите так компресс минуток 15.
 

*15 минут - это 15 секунд реального времени*
 

say Можете отложить холодный компресс.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором фукорцина

me открыл бутыль раствора фукорцина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

me убрал бутыль раствора фукорцина в медицинскую сумку

me открыв медицинскую сумку, достал медикамент "Спазмалгон" и передал его пациенту

me достал из медицинской сумки бутылку воды и передал её пациенту

me достал из медицинской сумки стерильную повязку и мазь "Лиотон"

me аккуратно намазав повреждённую часть, после замотал её стерильной повязкой 

say На этом всё. Выздоравливайте!

 

Если ответ - нет:

do В медицинской сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв медицинскую сумку, достал из неё холодный компресс

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

say Подержите так компресс минуток 15.
 

*15 минут - это 15 секунд реального времени*
 

say Можете отложить холодный компресс.

me открыв служебную сумку, достал медикамент "Спазмалгон" и передал его пациенту

me достал из служебной сумки бутылку воды и передал её пациенту

me достал из служебной сумки мазь "Лиотон"

me аккуратно намазал повреждённую конечность мазью "Лиотон"

say На этом всё. Выздоравливайте!

4) КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение - это истечение крови из кровеносного сосуда, чаще всего наступающее в результате его повреждения вследствие травмы (удар, разрез, укол, укус и т.д). По видам кровотечения делятся на капиллярные, венозные и артериальные.

Порядок действий оказания помощи при капиллярном кровотечении:
Капиллярное кровотечение. При травмировании кожи появляется кровь ярко-красного оттенка. Визуально она напоминает артериальную, но не брызжет мощной струей, а медленно выступает из раны в виде капель, напоминающих росу. Капиллярное наружное кровотечение из раны не грозит большой кровопотерей и не угрожает жизни, его можно остановить с использованием классических аптечных средств.

Спойлер

todo Сейчас все сделаем*сильно нажав на место чуть выше раны большим пальцем

do В служебной сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв служебную сумку, достал из неё стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором хлоргексидина 

me открыл бутыль раствора хлоргексидина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

me убрав раствор хлоргексидина в служебную сумку, достал жгут

me аккуратно наложил жгут чуть выше раны

me достал из служебной сумки марлевую повязку и гемостатическую губку

me аккуратно наложил гемостатическую губку на повреждённое место и забинтовал марлевой повязкой

me снял жгут с поврежденной конечности и положил его в служебную сумку

Порядок действий оказания помощи при артериальном кровотечении:
Артериальное кровотечение. При повреждении артерий наружу изливается кровь насыщенно красного цвета. Она вытекает струей, которая пульсирует, и темп пульсирования отвечает ритму биения сердца. Если травмированы крупные артерии, кровь может изливаться фонтаном. Ввиду мощного напора замедляется образование тромбов, поэтому артериальное кровотечение практически никогда не останавливается самостоятельно – без своевременной медицинской помощи велик риск значительной кровопотери и летального исхода.

Спойлер

me аккуратно зафиксировал конечность чуть выше уровня сердца

todo Сейчас все сделаем*сильно нажав на место чуть выше раны большим пальцем

do В служебной сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me достал из служебной сумки жгут и наложил его чуть выше раны

me достав из служебной сумки бумажку с ручкой, после записал время наложения жгута

me убрал ручку в служебную сумку, положил бумажку аккуратно под жгут

me достал из служебной сумки марлевую повязку и гемостатическую губку

me аккуратно наложил гемостатическую губку на повреждённое место и забинтовал марлевой повязкой

say Сейчас вызову Вам скорую помощь, не переживайте.

Порядок действий оказания помощи при венозном кровотечении:
Венозное кровотечение. При этом виде наружного кровотечения кровь имеет темно-красный цвет и вытекает из раны струей. При повреждении крупной вены может появиться пульсация струи согласно ритму сердечного биения. Так как кровь струится относительно медленно, тромбы успевают формироваться, но зачастую смываются венозной жидкостью. 

Спойлер

todo Сейчас все сделаем*сильно нажав на место чуть выше раны большим пальцем

do В служебной сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв служебную сумку, достал из неё стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором хлоргексидина 

me открыл бутыль раствора хлоргексидина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

me убрав раствор хлоргексидина в служебную сумку, достал жгут

me аккуратно наложил жгут чуть ниже раны

me достав из служебной сумки бумажку с ручкой, после записал время наложения жгута

me убрал ручку в служебную сумку, положил бумажку аккуратно под жгут

me достал из служебной сумки марлевую повязку и гемостатическую губку

me аккуратно наложил гемостатическую губку на повреждённое место и забинтовал марлевой повязкой

say Сейчас вызову Вам скорую помощь, не переживайте.

5) ПЕРЕЛОМ
Перелом – это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом.
Порядок действий оказания помощи при закрытом переломе:
Закрытый перелом – это нарушение целостности костной ткани, при котором кожные покровы и слизистые не повреждаются.

Спойлер

do На повреждённой конечности имеются ссадины, ранки?

n Ответ в /do Да. /do Нет.

 

Если ответ да:

do В служебной сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв служебную сумку, достал из неё стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором хлоргексидина 

me открыл бутыль раствора хлоргексидина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

do В служебной сумке можно заметить небольшой пакетик для мусора.

me выкинув марлевую салфетку в пакетик и закрыл бутыль хлоргексидина

me убрал бутыль хлоргексидина обратно в сумку

 

Если ответ - нет:
do В служебной сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв служебную сумку, достал из неё холодный компресс

todo Сейчас облегчим Вам боль*приподняв ткань одежды у повреждённого места

say Аккуратно держите его на протяжении всех манипуляций.

me достал из служебной сумки шину

me аккуратно зафиксировал конечность и застегнул шину на повреждённой конечности пострадавшего

Порядок действий оказания помощи при открытом переломе:
Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые характеризуются отсутствием нарушения целости покровов (кожи или слизистой оболочки).

Спойлер

do В служебной сумке находятся все необходимые расходники и препараты.

me открыв сумку, достал из неё жгут

me развязал жгут, аккуратно надел его чуть выше перелома и затянул ремешок жгута

me достал из служебной сумки шприц, ампулу с "Миорелаксантом", ватку и бутыль с раствором йодоната

me открыв бутыль раствора йодоната, смочил им ватку

me аккуратно протёр около повреждённой конечности место будущего укола

me снял защитный колпачок со шприца

me открыв ампулу, начал закачивать содержимое в шприц
me оттянув поршень шприца, подставил его к обработанному месту

me аккуратно введя иглу в вену, надавил на поршень

do Через некоторое время препарат был введён в вену.

me аккуратно вынул шприц из вены

me аккуратно зажал место укола ваткой

me достал из служебной сумки стерильную марлевую салфетку и бутыль с раствором хлоргексидина 

me открыл бутыль раствора хлоргексидина и смочил стерильную марлевую салфетку раствором

me аккуратно провёл марлевой салфеткой по ранкам на повреждённой конечности

do В служебной сумке можно заметить небольшой пакетик для мусора.

me выкинув марлевую салфетку в пакетик и закрыл бутыль хлоргексидина

me убрал бутыль хлоргексидина обратно в сумку

me достал из служебной сумки стерильную повязку и шину

me аккуратно замотал стерильной повязкой повреждённое место

me аккуратно зафиксировал конечность и застегнул шину на повреждённой конечности пострадавшего

6) ЭЛЕКТРОТРАВМЫ
Электротравма – это болезненное состояние организма, вызванное воздействием электрического тока общей бытовой сети или атмосферного электричества, которое включает общие и местные изменения в организме.

Порядок действий оказания помощи при электротравме:
1. Прежде всего, необходимо обесточить источник тока! Если это невозможно, используйте изолированные предметы для удаления источника тока от пострадавшего.
2. Проверьте дыхание и пульс у пострадавшего. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
3. Вызовите скорую помощь по номеру 103.
4. Если есть ожоги, накройте их стерильной повязкой, которая находится в служебной сумке.
5. Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости до прибытия медицинских специалистов.

Факторы, на которые стоит обратить внимание:
1. Сила тока:  Чем выше сила тока, проходящего через тело, тем сильнее воздействие.
2. Напряжение:  Высокое напряжение также увеличивает риск серьезного поражения.
3. Время воздействия:  Длительное воздействие тока увеличивает вероятность серьезных последствий.
4. Тип тока:  Переменный ток (например, от бытовой сети) более опасен, чем постоянный ток той же силы.
5. Путь прохождения тока через тело:  Ток, проходящий через жизненно важные органы (сердце, мозг), особенно опасен.
6. Физическое состояние пострадавшего: Состояние здоровья, возраст и другие индивидуальные особенности могут влиять на последствия удара током.
 

Последствия получения электротравмы:
1. Ожоги кожи и внутренних тканей.
2. Фибрилляция сердца – беспорядочные сокращения сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.
3. Судороги мышц – неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут привести к падению с высоты или другим травмам.
4. Потеря сознания – из-за шока или повреждения нервной системы.
5. Остановка дыхания – если ток проходит через дыхательные пути.
6. Повреждение органов – при прохождении тока через внутренние органы.

Авторы методического материала: Дюваль Амадиу Яковлевич, Кристов Макс Андреевич, Денника Дмитрий Александрович, Кенэйт Ядов Алексеевич.