Внутрибольничный устав

 

Внутрибольничный Устав (ВУ) — основной уставной документ структурного подразделения Министерства Здравоохранения, который регулирует порядок работы структурного подразделения, а также правила поведения сотрудников подразделения Министерства, их взаимодействие между друг-другом, а также взаимодействие с гражданскими и гос. служащими.

 

 

1. Основное положение.
1.1. Внутрибольничный устав — это локальный нормативно-правовой акт отдельного учреждения здравоохранения, который устанавливает комплексную систему корпоративных норм и регламентов. Данный документ определяет правовые основы деятельности филиала, регулируя порядок взаимодействия структурных подразделений, права, обязанности и ответственность сотрудников, а также стандарты осуществления всех видов профессиональной деятельности в целях обеспечения эффективного и бесперебойного функционирования медицинской организации.

1.2. Настоящий устав является низшим сводом правил, среди всех существующих, он подчиняется всем вышестоящим нормативно-правовым актам. Если какой либо пункт внутрибольничного устава противоречит вышестоящему своду правил, то данный пункт является недействительным.

1.3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная Клиническая больница города Мирный» — один из филиалов министерства здравоохранения Республики Провинция, работающий во благо сохранения и укрепления здоровья населения, увеличение продолжительности и повышение качества жизни.

1.4. Высшим должностным лицом и единоличным исполнительным органом учреждения является Главный врач. В рамках предоставленных ему полномочий, он осуществляет общее руководство деятельностью организации и несет персональную ответственность за принятие управленческих решений, конечные результаты работы, а также за обеспечение эффективного функционирования учреждения в соответствии с целями его создания и действующим законодательством.

1.5. Каждый сотрудник, осуществляющий профессиональную деятельность в Областной Клинической Больнице города Мирный, обязан надлежащим образом соблюдать положения настоящего Устава, регламентирующие корпоративную культуру, служебные обязанности и дисциплину, а также нести установленную законодательством и внутренними актами ответственность за их нарушение.

 

 

2. Иерархическая система.

2.1. Структура управления учреждением здравоохранения основана на принципе иерархической подчинённости. Организационная иерархия выстраивается по вертикали власти и предусматривает четкое распределение прав, обязанностей и ответственности между сотрудниками в соответствии с занимаемыми должностями.

2.2. Внутри больницы установлена следующая должностная иерархия:

Цитата

Младший состав → Старший состав → Руководящий состав → Главный врач.

2.3. Порядок взаимодействия между уровнями иерархии:

2.3.1. Распоряжения и указания вышестоящего по должностной иерархии сотрудника являются обязательными для исполнения сотрудниками всех нижестоящих уровней до тех пор, пока они не противоречат вышестоящим документам.

2.3.2. Допускается прямое обращение к руководителю через уровень при необходимости экстренного решения оперативных вопросов с последующим уведомлением непосредственного начальника.

2.3.3. Информация, документы и отчетность передаются по установленным каналам в соответствии с утвержденными регламентами документооборота.

2.4. Принципы разрешения конфликтных и спорных ситуаций:

2.4.1. При возникновении конфликтной ситуации или разногласий по служебным вопросам обязательной для исполнения является позиция сотрудника, занимающего более высокую должность в установленной организационной иерархии.

2.4.2. В случае возникновения неустранимых разногласий между сотрудниками, находящимися на одном уровне иерархической структуры, окончательное решение принимается их непосредственным руководителем или вышестоящим должностным лицом, чья позиция признается приоритетной.

2.4.3. Решение, принятое Главным врачом по любому вопросу, связанному с деятельностью учреждения, является окончательным, обжалованию внутри учреждения не подлежит и подлежит безусловному исполнению всеми сотрудниками.

2.5. Регламент организации работы внутренних отделений:

2.5.1. Ответственными за работы каждого отделения осуществляют заведующий отделением и его заместитель, которые несут персональную ответственность за выполнение установленных задач подразделением.

2.5.2. Руководители подразделений обязаны осуществлять регулярный контроль и в установленные регламентом сроки проводить проверку всей отчетной документации, формируемой сотрудниками их подразделения.

2.5.3. Все выявленные в ходе проверки отчётной документации замечания и недочёты подлежат обязательной регистрации с последующим детальным разъяснением исполнителю сути замечаний, обеспечивая тем самым единообразие понимания требований к документации и способствуя повышению качества работы.

2.5.4. В случае невозможности своевременной проверки отчетности руководитель подразделения обязан заблаговременно уведомить вышестоящее руководство с представлением обоснования причин.

2.5.5. Внеплановая проверка отчетных документов может быть инициирована по решению Руководящего состава или Главного врача при возникновении сомнений в достоверности предоставляемых данных.

2.5.6. Ответственные за проверку отчетности обеспечивают конфиденциальность служебной информации и несут ответственность за сохранность документов в соответствии с установленными требованиями.

 

 

3. Обязанности и запреты сотрудника, взаимодействие с пациентами.

3.1. Сотрудник обязан соблюдать нормы профессиональной этики, поддерживать атмосферу взаимного уважения в коллективе, исключая проявления фамильярности, грубости, оскорбительных высказываний или иных форм недостойного поведения.

3.2. Сотрудникам учреждения запрещается обращение к пациентам на «ты», обязательной формой обращения являются вежливые формы на «Вы» с использованием имени и отчества (при их наличии), либо нейтрально-уважительных обращений, таких, как «уважаемый(-ая)» «молодой человек», «девушка» и т.п, а при наличии выраженных предпочтений пациента – в соответствии с его пожеланиями в рамках норм делового общения.

3.3. При осуществлении профессиональной деятельности, связанной с непосредственным взаимодействием с пациентами и иными гражданами, сотрудник обязан обеспечивать непрерывную видеофиксацию процессов обслуживания и оказания медицинской помощи с использованием установленных в учреждении технических средств (боди-камер, автомобильных видеорегистраторов и других средств записи).
3.3.1. При поступлении официальной жалобы на действия сотрудника, руководящий состав структурного подразделения вправе запросить видеозапись, сделанную с использованием закрепленного за сотрудником оборудования фиксации (боди-камеры). Сотрудник обязан предоставить полную и неизменённую видеозапись, соответствующую периоду времени, указанному в жалобе, в течение 24 часов с момента получения официального запроса.

3.3.2. Сотрудник обязан обеспечивать сохранность и целостность видеозаписей, сделанных в процессе выполнения служебных обязанностей, в течение установленного срока хранения — 14 (четырнадцати) календарных дней с момента фиксации.
3.4. При установлении первого контакта в рамках служебного взаимодействия сотрудник обязан четко и разборчиво назвать свои фамилию, имя, отчество, занимаемую должность и продемонстрировать официальный служебный бейдж учреждения. По требованию гражданина сотрудник обязан предоставить для визуального ознакомления служебное удостоверение установленного образца, выданное Министерством здравоохранения.
3.5. Сотрудник учреждения обязан соблюдать действующее законодательство, нормативные правовые акты в сфере здравоохранения и иные регулирующие профессиональную деятельность правовые нормы, исключая совершение любых действий (бездействия), противоречащих установленным законодательным требованиям, как в течение рабочего времени, так и вне его, а также способных повлечь за собой нарушение прав и законных интересов пациентов, коллег или третьих лиц, неся персональную ответственность за их соблюдение в соответствии с действующим законодательством и внутренними регламентами учреждения.
3.6. Сотрудник учреждения обязан незамедлительно и в полном объеме исполнять распоряжения и приказы вышестоящих должностных лиц, данные в пределах их компетенции, за исключением случаев, когда исполнение таких распоряжений противоречит действующему законодательству, нормативным актам в сфере здравоохранения, фундаментальным морально-этическим нормам медицинской профессии, унижает честь и достоинство сотрудника либо принуждает к действиям, порочащим профессиональную репутацию, о чем сотрудник обязан незамедлительно уведомить вышестоящее руководство в письменной форме с предоставлением исчерпывающего обоснования своего отказа.

3.7. Сотрудникам учреждения запрещено игнорировать поступающие вызовы, служебные запросы и обращения граждан, за исключением случаев выполнения следующих служебных обязанностей:

Цитата

* Примечание: исключения, при которых возможно игнорирование поступающих вызовов и обращений граждан:

• Проводящему собеседование во время самого собеседования, а также за 10 минут до и 30 минут после него
• Помогающему в проведении собеседования во время самого собеседования
• Выдача медицинской карты
• Лечение пациентов
• Обработка другого вызова
• Осуществление логистической грузоперевозки
• Работа по государственному медицинскому институту
• Проведение операций.

3.8. Сотруднику учреждения запрещено разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, полученные в ходе диагностики, лечения, осмотра пациента и иного профессионального взаимодействия, включая информацию о состоянии здоровья, диагнозе, методах лечения, личной жизни пациента и иные данные.

3.9. Сотрудник учреждения вправе отказать пациенту в лечении при наличии следующих оснований:

Цитата

• Обстоятельства, предусмотренные примечанием к пункту 3.7 настоящего Устава;
• Неадекватное поведение пациента;
• Отсутствие у пациента симптомов;
• Отсутствие у пациента необходимых финансовых средств для получения платных медицинских услуг.

3.10. Сотрудники, не имеющие медицинского образования, не в праве оказывать медицинскую помощь пациентам.

3.11. Сотрудник обязан обеспечивать оказание качественной, эффективной и безопасной медицинской помощи каждому пациенту, обратившемуся в медицинское учреждение, гарантируя соблюдение принципа равноправия и недопустимости дискриминации по признакам расы, пола, возраста, национальности, вероисповедания, социального статуса или любых иных различий.

 

 

4. Дисциплинарные взыскания.

4.1. Внутри больницы установлены следующие дисциплинарные взыскания:

Цитата

• Устное предупреждение / Устная беседа;
• Предупреждение;
• Выговор;
• Строгий выговор;
• Временное понижение;
• Увольнение;
• Увольнение с занесением в ОЧС.

4.2. За нарушение положений настоящего Устава к сотруднику применяются дисциплинарные взыскания, соответствующие тяжести совершенного проступка, его последствиям и обстоятельствам совершения.

4.3. При серьезных провинностях или наличии множества дисциплинарных взысканий сотруднику может быть назначен испытательный срок, или же сотрудник может быть временно понижен вплоть до должности «Фельдшер».

4.4. Накладывать дисциплинарные взыскания могут исключительно сотрудники старшего и руководящего составов.

4.4.1. Дисциплинарные взыскания применяются с соблюдением иерархического принципа: сотрудник может налагать взыскания только на работников, занимающих должности ниже его в организационной структуре.
4.4.2. Максимальным дисциплинарным взысканием, которое вправе налагать сотрудник, находящийся в должности «Врач-хирург», является устное предупреждение (беседа), за исключением случаев получения разрешения от главного врача.

4.4.3. Наложение дисциплинарных взысканий в виде увольнения или занесения в общий черный список (ОЧС) осуществляется исключительно с предварительного одобрения главным врачом учреждения.
4.4.4. Уровень тяжести дисциплинарного взыскания определяется выдающим. Дисциплинарное взыскание должно соответствовать тяжести совершенного проступка и степени вины. При определении вида дисциплинарного взыскания принимаются во внимание: характер проступка, обстоятельства, при которых он был совершен, прежнее поведение сотрудника, совершившего проступок, признание им своей вины, его отношение к работе, знание нормативно-правовых актов и другие обстоятельства.

4.4.5. Применение дисциплинарных взысканий осуществляется исключительно на основании полной и объективной доказательной базы, подтверждающей факт нарушения. Должностные лица, уполномоченные налагать дисциплинарные взыскания, обязаны обеспечивать фиксацию нарушений с использованием всех доступных средств контроля, формируя неопровержимую доказательную цепочку, исключающую субъективную интерпретацию случившегося.

4.5. Вышестоящие должности имеют право изменять или аннулировать дисциплинарные взыскания, наложенные должностями ниже. 

4.6. Для отработки дисциплинарного взыскания сотрудник обязан подать отчет, содержащий доказательства выполнения требований внутренней бальной системы, включая необходимое количество баллов для отработки.
4.7. Выполненная работа, представленная в отчёте на отработку дисциплинарного взыскания, должна быть сделана до получения наказания.

 

 

5. Внутрибольничная система повышений.

5.1. Сотрудники без медицинского образования не могут занимать должности выше «Интерна».

5.2. Назначение на должность «Фельдшер» требует наличия диплома о среднем медицинском образовании.
5.3. Назначение на должность «Врач-стажер» требует наличия диплома о высшем медицинском образовании.
5.4. Сотрудники, имеющие дисциплинарные взыскания, не могут быть повышены в должности до их погашения.
5.5. Для занятия должностей старшего и руководящего состава сотрудники обязаны пройти онлайн-собеседование в установленном порядке.
5.6. Испытательный срок для сотрудников, назначаемых на должности врачей высшей категории, составляет от 7 до 21 дня.

5.7. Для карьерного роста в Областной Клинической Больнице города Мирный действует внутренняя система повышений, регламентированная соответствующим разделом больницы. Бальная система повышений, утверждённая на уровне Министерства здравоохранения, не применяется для повышения сотрудников в данном учреждении.
5.8. Для повышения в должности сотрудник обязан подать отчет, содержащий доказательства выполнения требований внутренней системы повышений, включая необходимое количество баллов, соответствующих целевой должности.

 

 

6. Отчётная деятельность.

6.1. Отчет представляет собой регламентированную форму документального контроля выполненной работы, служащую для систематизации и анализа профессиональной деятельности сотрудника за определенный период, и является основанием для рассмотрения вопросов, связанных с отработкой дисциплинарных взысканий, повышением в должности, а также оценкой эффективности выполнения должностных обязанностей.

6.2. Предоставляемые в отчете доказательства должны быть актуальными: срок их давности не может превышать 14 календарных дней с момента выполнения работы.
6.3. Отчет не подлежит рассмотрению при наличии большого количества нарушений правил фиксации рабочего времени.

6.4. Все материалы отчета о повышении должны быть структурированы следующим образом:

Цитата

• каждый критерий системы повышений оформляется отдельным разделом с обязательным указанием названия и количества выполненных пунктов в формате: "[Наименование критерия] - [количество]" (например: "Лечение пациентов - 5");
• внутри каждого раздела материалы располагаются в последовательности, соответствующей датам выполнения работ.

6.5. Отчет может быть отклонен в случае предоставления доказательств с неудовлетворительным качеством визуального контента, затрудняющим или делающим невозможным идентификацию представленной информации.

6.6. Врачи-терапевты, а также врачи высшей категории, за исключением главного врача, обязаны оставлять отчет о проделанной работе за рабочую неделю.

6.6.1. Отчёт о проделанной работе подлежит подаче в установленной форме не позднее 23:59 по московскому времени воскресенья недели, за которую осуществляется отчётность.

6.6.2. При уважительных причинах не сдачи отчёта в срок, отчёт должен быть сдан до вторника 23:59 по московскому времени следующей недели.

6.6.3. Медицинский работник освобождается от сдачи отчёта о проделанной работе и выполнения нормы работы при выполнении одного из условий: сотрудник занял должность или вышел из отпуска в дни от четверга до воскресенья; имеется запись об отсутствии на работе (*ООС: неактив) и отсутствует выполненная норма работы (*ООС: онлайна).

6.6.4. В случае представления еженедельного отчёта с крайне низким объёмом подтверждённой работы при выполнении нормы присутствия на рабочем месте в течение недели, что свидетельствует о недобросовестном исполнении трудовых обязанностей в течение рабочего времени, к сотруднику могут быть применены меры дисциплинарного воздействия за неэффективное использование рабочего времени.

 

7. Условия труда и график работы.
7.1. Для сотрудников установлен следующий график работы:

Цитата

С понедельника по пятницу - с 10:00 до 19:00, обеденный перерыв с 13:00 до 14:00. Суббота и воскресенье являются выходными.

7.1.1. Существуют исключения, которые трактуются производственным календарём.
7.2. Сотрудник обязан регулярно заступать на смену, активно работать и участвовать в жизни организации. В случаях, когда сотрудник по определенным причинам не может регулярно работать, он обязан сделать отпись о неактиве в специальном обсуждении в специальной связи структуры.

Цитата

*ООС: Норма онлайна с понедельника по воскресенье:
Младший состав — 6 часов в неделю; Старший и Руководящий составы — 12 часов в неделю.

7.3. Сотрудник учреждения обязан присутствовать и участвовать в мероприятиях, являющимися обязательными для посещения. В случае невозможности явки на такое мероприятие, сотрудник обязан заблаговременно предупредить об этом проводящего мероприятие.

7.4. Сотрудник имеет право на отдых (*ООС: AFK до 15 минут) в ординаторской, месторасположение которых установлены Министром здравоохранения.

Цитата

• Ординаторская Областной клинической больницы г. Мирный:

7.5. Деятельность сотрудника должна быть отражена в специальном журнале контроля (*ООС: Журнале активности).

Цитата

*OOC:

• При нахождении на смене, ваш статус ЖА должен быть - Онлайн.
• Вне смены/без проявления активности в игре, которая относиться к поддержанию жизнедеятельности фракции - АФК.
• Во время вашего отсутствия на сервере - Вышел. Время на перевод статуса ЖА - 3 минуты.

7.6. Сотруднику учреждения запрещён прогул рабочего дня.

7.6.1. Прогулом рабочего дня признаётся в том числе использование рабочей формы и служебного положения в личных целях, а также осуществление деятельности в период официального перерыва, противоречащей заявленной причине его предоставления, что рассматривается как грубое нарушение трудовой дисциплины и злоупотребление доверием работодателя.

 

 

8. Дополнительные должности.

8.1. Дополнительные должности вводятся в структуру учреждения для функционального распределения обязанностей между сотрудниками, рационализации рабочих процессов и повышения эффективности организационной деятельности медицинской организации.

8.2. Сотрудники назначаются на дополнительную должность исключительно на добровольной основе.

8.3. Ведение кадровой работы по дополнительным должностям относится к исключительной компетенции главного врача учреждения.

8.4. Список дополнительных должностей и их обязанности:

Цитата

Ответственный за Медицинские Карты (ОзМК):

• Наблюдение и контроль за сроком действия медицинских карт сотрудников младшего состава.
• Напоминание о необходимости продлить медицинскую карту.
• Контроль проверки электронных заявления на запись к врачу-специалисту для получения медицинской карты.

 

Изменено 21 ноября пользователем Danila Flaneks